После открытия комплексного центра груди (CBC) одна больница добилась значительного улучшения ключевых показателей качества ухода за женщинами, которым проводится реконструкция груди, сообщает ноябрьский выпуск журнала «Пластическая и реконструктивная хирургия».
Централизованное лечение рака груди в центрах общего анализа крови может привести к более своевременной реконструкции груди у женщин, перенесших операцию по поводу рака груди, предполагает исследование, проведенное хирургом-членом ASPS Альбертом Х. Чао, доктор медицины, и коллеги из Государственного университета Огайо, Колумбус. Они пишут: «Доступ к реконструкции груди в нашем учреждении значительно улучшился после открытия нашего CBC, со значительным увеличением числа внутренних направлений и показателей немедленной реконструкции.”
Переход на общий анализ крови улучшает процессы лечения
Исследователи оценили результаты «процесса лечения», связанные с реконструкцией груди, до и после того, как их больница перешла на метод общего анализа крови. Комплексные центры груди стремятся улучшить уход за пациентами и улучшить результаты, собирая группу высокоспециализированных практикующих врачей – онкологов, пластических и реконструктивных хирургов и других профессионалов – для обеспечения скоординированной помощи при раке груди. В исследовании сравнивали 614 женщин, получавших лечение от рака груди до перехода на общий анализ крови, и 750 женщин, лечившихся после него.
Хирургические онкологи (хирурги по раку груди) в больнице наблюдали примерно одинаковое количество пациентов в течение обоих периодов. Однако после перехода на общий анализ крови пациентов с большей вероятностью направляли к пластическому хирургу для реконструкции груди. Количество переходов увеличилось с 27 до 46 процентов.
Женщин, проходивших общий клинический анализ крови, также чаще направляли на реконструкцию груди. «Время между консультацией хирургического онколога и консультацией пластического хирурга сократилось с 10.От 5 дней до 3.6 дней “, – пишут доктор Чао и соавторы. Процент пациенток, которые обратились к хирургу-раку груди и пластическому хирургу в один день, увеличился с 6.5 процентов до открытия CBC, до 50 процентов после.
Улучшенный доступ к своевременной реконструкции груди
Для женщин, перенесших мастэктомию, общий анализ крови увеличил частоту немедленной реконструкции груди: примерно с 40 процентов до более 52 процентов. В этой группе время между посещением пластической хирургии и мастэктомией / реконструкцией груди сократилось с 42 до 30 дней.
Частота возникновения важных типов осложнений после операции по реконструкции груди была примерно одинаковой до и после подхода общего анализа крови.
Поскольку для оценки онкологических исходов рака молочной железы (выживаемость и т. Д.) Необходимо долгосрочное наблюдение, исследования качества медицинской помощи, оказываемой в центрах общего анализа, были сосредоточены на процессах оказания помощи. Новый опыт показывает, что крупные больницы, переходящие на метод клинического анализа крови, могут предложить реконструкцию груди большему количеству пациентов с более коротким сроком обращения к специалисту по пластической хирургии.
Д-р Чао и соавторы пишут: «Новый диагноз рака груди может причинить боль пациенту, и каждый день, проходящий между постановкой диагноза и назначением лечения, может усилить беспокойство пациента.«При подходе клинического исследования груди консультации по реконструкции груди для новых пациентов были запланированы на послеобеденное время, чтобы большее количество пациентов могли посещать хирургическую онкологию и пластическую хирургию в один и тот же день.
Исследователи также отмечают, что подход CBC был «финансово устойчивым» для их больницы, даже после инвестиций в ресурсы, выделенные на реконструкцию груди. Д-р Чао и его коллеги заключают: «При реконструкции груди комплексный центр груди улучшает процессы лечения и подчеркивает важность участия в пластической хирургии в этих центрах.”