Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) – один из немногих видов рака, заболеваемость которым в последние годы неуклонно растет. Ежегодно во всем мире регистрируется около 750 000 новых случаев рака печени. Важно отметить, что популяционные исследования показывают, что ГЦК занимает третье место среди причин смерти от рака во всем мире. Кроме того, у значительной части пациентов с ГЦК наблюдаются симптомы внутрипеченочных метастазов или послеоперационных рецидивов, а пятилетняя выживаемость составляет всего 30-40%.
Среди различных патогенных факторов инфекция ВГВ составляет около 60% всех случаев рака печени в развивающихся странах и около 23% случаев в развитых странах. Было обнаружено, что стойкое присутствие ДНК HBV в сыворотке инфицированных людей является сильным индикатором развития ГЦК.
В отличие от большинства типов рака, таких как рак груди, легких и простаты, при которых опухоль возникает в относительно здоровой ткани, инициация HCC, особенно HBV-ассоциированного HCC, тесно связана с хронически больной тканью печени. Онкогенный процесс, инициированный HBV, часто сопровождается или возникает вторично по отношению к долгосрочным симптомам хронического гепатита, воспаления и цирроза печени. Микроокружение опухоли, ассоциированное с HBV, образует сложную систему, в которой как клеточные, так и субклеточные компоненты с реципрокной передачей сигналов критически влияют на канцерогенное развитие.
Ученые из США и Китая рассматривают эти критические вопросы микросреды опухоли в статье под названием «Микроокружение опухоли, связанной с вирусом гепатита В при гепатоцеллюлярной карциноме», опубликованной в журнале National Science Review, штаб-квартира которого находится в Пекине. В их обзоре суммированы компоненты и механизмы, демонстрирующие как основные темы, так и присущую им сложность этих взаимодействующих систем в инициации, прогрессировании и метастазировании HBV-положительного ГЦК.
Сяо-Фань Ван, автор статьи, является профессором фармакологии и биологии рака в Медицинской школе Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина. Соавтор Джеффри Марковиц – аспирант лаборатории Сяо-Фань Ваня. Соавтор Пэнъюань Ян, выпускник лаборатории Сяо-Фаня, сейчас профессор Института биофизики Китайской академии наук в Пекине, Китай.
Трое ученых обрисовывают в общих чертах некоторые клеточные и неклеточные компоненты в микросреде и исследуют эти компоненты и механизмы в инициировании, прогрессировании и метастазировании HBV-положительного ГЦК. В микросреде HBV-ассоциированного HCC клеточные компоненты включают инфильтрирующие опухоль лимфоциты, дендритные клетки, макрофаги и клетки Купфера, естественные клетки-киллеры, фибробласты, ассоциированные с карциномой, звездчатые клетки печени, эндотелиальные клетки и т. Д. Неклеточные факторы состоят из цитокинов и хемокинов, факторов роста и других растворимых белков, миРНК и физического микроокружения. Все эти компоненты приводят к сложной микросреде опухоли.
Имея сложный фон, микросреда для инициации, прогрессирования и метастазирования ГЦК считается очень динамичной и интерактивной с участием многих типов стромальных клеток и растворимых факторов. Терапия, направленная на микросреду, является многообещающим новым углом для лечения этого заболевания и помогает облегчить бремя этого чудовищного злокачественного новообразования.