Новое исследование показывает, что наличие основного заболевания может быть одним из наиболее значительных факторов риска развития тяжелого случая COVID-19.
Ученые из U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний изучили группу U.S. взрослых пациентов с COVID-19, и примерно три четверти из тех, кто попал в больницу, имели хотя бы одну основную проблему со здоровьем.
Из 457 пациентов, поступивших в реанимацию, 78% имели другие заболевания, а 71% из 732 пациентов, поступивших в больницу, но не в реанимацию, имели по крайней мере еще одну проблему со здоровьем.
Данные о смертности показали еще более сильную корреляцию: среди всех госпитализированных взрослых пациентов с COVID-19 с полной информацией об основных состояниях или факторах риска произошло 184 смерти. По данным группы реагирования на COVID-19 CDC, возглавляемой исследователем Нэнси Чоу, из них 173 (94%) были связаны с пациентами, по крайней мере, с одним основным заболеванием.
Эти состояния включают болезни, поражающие людей всех возрастов, включая астму и диабет, а также болезни сердца и легких.
К сожалению, эти самые состояния довольно распространены среди американцев, отметили исследователи: в 2018 году распространенность диагностированного диабета среди молодых людей.S. взрослых было чуть более 10%, в то время как распространенность сердечных заболеваний составляла 10%.6% в 2017 г. Между тем, распространенность ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) среди U.S. взрослые составляли почти 6%, а распространенность астмы среди людей всех возрастов составляла почти 8% в 2018 г.
Результаты были опубликованы 31 марта в публикации CDC «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности».
Доктор. Роберт Глаттер – врач скорой помощи в Нью-Йорке, которому поручено лечить многих пациентов, пострадавших от коронавируса. Он сказал, что новые результаты слишком знакомы.
«На передовой то, что мы видим, – это то, что пациенты с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом подвергаются более высокому риску госпитализации, а также респираторной недостаточности из-за ОРДС», – сказал он. «Пациенты с астмой, ХОБЛ, а также с апноэ во сне имеют повышенный риск неблагоприятных исходов, включая пневмонию, ОРЗ и последующую интубацию.
Это не означает, что каждый с такими заболеваниями обязательно перенесет тяжелую болезнь, подчеркнул Глаттер.
«Неясно, имеют ли пациенты с хроническим заболеванием, которые адекватно управляют своим состоянием, более низкий риск осложнений и неблагоприятных исходов», – сказал он.
Основные условия могут сыграть важную роль в серьезности COVID-19, но многие молодые люди ошибочно полагают, что от коронавируса страдают только пожилые люди – заблуждение, которое подвергает риску себя и других, предупреждают эксперты.
Растущее число американцев в возрасте от 20 до 44 лет госпитализировано из-за COVID-19.
По данным CDC, в то время как уровень смертности от COVID-19 является самым высоким среди лиц старше 85 лет, уровень подтвержденных случаев наиболее высок (29%) среди людей в возрасте от 20 до 44 лет.
По данным CDC, пациенты в возрасте от 65 до 84 лет составляли более трети госпитализированных пациентов, но 20% госпитализированных пациентов были в возрасте от 20 до 44 лет.
«Весьма вероятно, что кто-то из этой более молодой группы знает кого-то из группы высокого риска», – сказал доктор. Майкл Чанг, доцент педиатрии Научного центра здоровья Техасского университета в Хьюстоне.
«Даже если ваш индивидуальный риск тяжелого заболевания невелик, было бы очень несправедливо по отношению к пациентам из группы высокого риска, если бы ваши действия подвергали их опасному для жизни заболеванию», – сказал Чанг в пресс-релизе UT Health.
«Молодые люди должны знать, что, хотя их риск смерти в случае заражения COVID-19 ниже, чем для пожилых людей, они могут передать болезнь своим более уязвимым родителям, бабушкам и дедушкам и другим близким», – сказал доктор. Джордж Делклос, профессор общественного здравоохранения в UT Health.
Люди из группы высокого риска должны серьезно относиться к социальному дистанцированию, чтобы не заразиться коронавирусом, сказала Кэтрин Троизи, эпидемиолог инфекционных заболеваний в Школе общественного здравоохранения UT Health.
К людям с повышенным риском относятся те, у кого есть сопутствующие заболевания, такие как хроническое заболевание легких, диабет или болезнь сердца; имеют лишний вес; имеют ослабленную иммунную систему; беременны; или старше 65 лет.
Но в группе риска все, в том числе молодежь, – подчеркнула Троизи.