Одна из самых опасных характеристик рака – это его способность метастазировать или распространяться по телу. По этой причине онкологи остро нуждаются в улучшенных тестах для обнаружения клеток, которые отделяются от первичных опухолей и отправляются в другие части тела. Эффективная идентификация этих клеток, называемых циркулирующими опухолевыми клетками (ЦКО), может помочь направить лечение и улучшить качество жизни многих онкологических больных. В комментарии к выпуску журнала Американской медицинской ассоциации от 17 марта дается оценка существующей технологии, доступной для обнаружения этих клеток, и указывается на необходимость дальнейшего прогресса в этой области.
«Тема циркулирующих опухолевых клеток становится все более и более важной по мере развития наших знаний о раке и, в частности, рака груди, а также по мере совершенствования технологии обнаружения этих клеток», – говорит Массимо Кристофанилли, М.D., F.А.C.п., заведующий отделением медицинской онкологии онкологического центра Fox Chase Cancer Center и ведущий автор комментария. «Но даже несмотря на то, что прогресс был достигнут, нам нужны еще лучшие возможности для обнаружения этих клеток, которые могут так много рассказать нам о течении рака у пациента.”
В настоящее время существует только один стандартизированный и утвержденный тест, одобренный U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для обнаружения ЦКО, называемое системой CellSearchTM. CellSearch – это простой анализ крови, который собирает и оценивает ЦКО для определения прогноза пациентов с метастатическим раком молочной железы, колоректального рака или простаты в любое время. Этот тест, однако, может только подсчитывать ЦОК, и поэтому исследуются дополнительные технологии для захвата большего количества клеток, различных популяций клеток и паттернов экспрессии генов в клетках.
«Для нас важно взглянуть на все эти технологии более критически, чтобы увидеть, какие технологии лучше всего позволяют различать клетки, которые просто были выделены опухолью, и те, которые вместо этого демонстрируют более агрессивную реакцию», – говорит Кристофанилли.
Использование технологий, которые дополняют друг друга, также может помочь улучшить процесс обнаружения этих клеток и разработать более индивидуализированные методы лечения. «Например, при воспалительном раке груди мы знаем, что одна технология не поможет обнаружить эти клетки», – говорит Кристофанилли. “Это не значит, что их там нет, это просто означает, что мы не можем их видеть. Это похоже на использование камеры: используя полноцветный, а не черно-белый режим, вы можете увидеть более отчетливые детали.”