Люди с ревматоидным артритом подвержены большему риску нарушения сердечного ритма (известного как фибрилляция предсердий) и инсульта по сравнению с населением в целом, говорится в исследовании, опубликованном сегодня в British Medical Journal.
Ревматоидный артрит уже связан с повышенным риском сердечных приступов и сердечной недостаточности и является важным фактором риска инсульта. Но ни одно исследование еще не изучило, увеличивает ли это риск фибрилляции предсердий ?? состояние, связанное с повышенным долгосрочным риском инсульта, сердечной недостаточности и смерти.
Поэтому группа исследователей поставила перед собой задачу изучить риск фибрилляции предсердий и инсульта, связанный с ревматоидным артритом у населения Дании.
В исследовании приняли участие более четырех миллионов человек, из которых 18 247 имели диагноз ревматоидный артрит. За участниками наблюдали в среднем пять лет, в течение которых регистрировались случаи фибрилляции предсердий и инсульта.
Результаты показывают, что у пациентов с ревматоидным артритом риск фибрилляции предсердий повышен на 40% по сравнению с общей популяцией (8.2 и 6 событий на 1000 человеко-лет соответственно), у женщин риск несколько выше, чем у мужчин. Это соответствует одному новому случаю фибрилляции предсердий на 12 пациентов с ревматоидным артритом, наблюдаемых в течение 10 лет после постановки диагноза.
У пациентов с ревматоидным артритом риск инсульта также повышался на 30% по сравнению с населением в целом (7.6 и 5.7 событий на 1000 человеко-лет соответственно).
В новых рекомендациях рекомендуется ежегодный скрининг на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ревматоидным артритом, и это должно включать скрининг на фибрилляцию предсердий, говорят авторы.
Они также предполагают, что, поскольку воспаление играет роль в развитии фибрилляции предсердий и инсульта, контроль воспаления имеет решающее значение для пациентов с ревматоидным артритом, «не только для лечения суставных симптомов, но и для снижения потребности в лекарствах с потенциально неблагоприятным исходом. сердечно-сосудистые эффекты и, в конечном итоге, для уменьшения вызванного воспалением атеротромботического процесса.”