Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Radiology, основные медицинские состояния, с которыми сталкиваются молодые люди, которые проходят обследование с помощью компьютерной томографии (КТ), представляют значительно больший риск для здоровья, чем риск радиационно-индуцированного рака при КТ.
Использование КТ росло примерно на 10 процентов ежегодно за последние 15 лет в США.S., вызывает опасения по поводу увеличения числа случаев рака, вызванного радиацией. Однако, по словам Сюзанны Ли, М.D., Ph.D., руководитель отделения визуализации женщин в Массачусетской больнице общего профиля и доцент кафедры радиологии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
«Толчком к нашему исследованию послужило беспокойство о том, что непрофессиональная пресса часто фокусируется на потенциальном вреде, причиняемом пациентам компьютерной томографией», -. Ли сказал. “В этой дискуссии отсутствует представление о том, насколько больны эти пациенты.”
Чтобы лучше понять риски и преимущества КТ у молодых людей, исследовательская группа во главе с доктором. Ли и исследователь Роберт Л. Зондерван, М.S., проанализировали записи изображений пациентов в возрасте от 18 до 35 лет, которые прошли КТ грудной клетки или брюшной полости и таза в период с 2003 по 2007 год в одной из трех больниц при университете в Бостоне. Дети и молодые люди более восприимчивы к ионизирующему излучению и с большей вероятностью проживут от 10 до 20 лет, которые считаются необходимыми для развития радиационно-индуцированного злокачественного новообразования.
У исследователей был доступ к записям 22000 пациентов, включая 16 851 КТ грудной клетки и 24 112 КТ органов брюшной полости и таза. В среднем 5.Срок наблюдения 5 лет, 7.1 процент молодых людей, прошедших КТ грудной клетки, и 3.9 процентов тех, кто прошел КТ брюшно-тазовой области, умерли: цифры, которые были намного выше, чем 0.1 процентный долгосрочный риск смерти от радиационно-индуцированного рака, прогнозируемый статистическими моделями в обеих группах.
«Было немного удивительно видеть, насколько высок пятилетний уровень смертности в этой группе», – сказал доктор. Ли сказал. “Чтобы выразить это в контексте, средний молодой взрослый имеет только 1 процентный шанс умереть в следующие пять лет.”
Наиболее частыми причинами обследования были травмы и рак при КТ грудной клетки и боль в животе, а также травмы и рак при КТ брюшной полости и таза. В то время как многие пациенты, перенесшие КТ, были онкологическими больными с безрадостным прогнозом, доктор. Ли указал, что основные различия в риске были очевидны в других группах, у которых была КТ, например, у тех, кто страдает от травм, болей в животе и затрудненного дыхания.
«Когда мы вычли больных раком из набора данных, риск смерти в исследуемой группе колебался от 2.От 5 до 5 процентов – все еще намного выше риска для населения в целом », – сказала она.
Доктор. Ли и его коллеги также обнаружили, что пациенты, которых сканировали только один или два раза, составляли подавляющую часть обследований.
«Это открытие показывает, что усилия по снижению радиации также должны быть сосредоточены на пациентах, которые очень редко сканируются, а не только на тех, кого сканируют повторно», -. Ли сказал.
Доктор. Ли отметил, что изображения исследуемой группы были получены в период с 2003 по 2007 год, до того, как начали действовать программы повышения осведомленности о дозах облучения и их снижения, такие как Image Wisely и Image Gently. Она сказала, что риск радиационно-индуцированного рака от КТ, вероятно, сегодня будет ниже, что сделает разницу в смертности еще более заметной.
«Мы не говорим, что нужно успокаиваться на радиационном риске от компьютерной томографии», – сказал доктор. Ли добавил. “Но эти люди могли попасть в автомобильную аварию, иметь перфорированный аппендикс или опасный для жизни рак, и мы пытаемся получить информацию из сканирования, которая может им помочь. Это та часть, которая теряется в дебатах.”