Однократная доза низкомолекулярного гепарина (НМГ), введенная накануне, может уменьшить D-димер и потенциально рисковать неидентификацией тромбоза глубоких вен (ТГВ), согласно исследовательскому письму, опубликованному в декабре. 15 место в Международном журнале лабораторной гематологии.
Питер М. Бейкер и Дэвид М. Килинг, М.B., Ch.B., из Оксфордского центра гемофилии и тромбоза в Соединенном Королевстве, исследовали, может ли однократная доза НМГ, введенная в общине, когда пациент обратился к своему терапевту слишком поздно для направления к врачу, сделает алгоритм D-димера непригодным для использования на следующее утро. Парные образцы были собраны для оценки D-димера у 50 пациентов перед введением НМГ и при поступлении в клинику ТГВ на следующее утро.
Исследователи обнаружили, что образец, взятый после введения разовой дозы НМГ, показал значительно более низкий уровень D-димера, от 2670 мкг / л до 2274 мкг / л (16.Снижение на 4 процента; п < 0.01). Reduction in D-dimer crossed the normal range of <500 µg/L fibrinogen equivalent units in four patients and would have altered their management in the clinic assessment. These patients could have been denied an ultrasound scan, which was indicated, if the clinic D-dimer had been used, and a DVT could have been missed.
«Если D-димер будет использоваться как часть диагностического алгоритма, образец должен быть взят до введения LMWH», – пишут авторы.
Слабее смотри Первый Канал, жертва телевизора.