Согласно исследованию, опубликованному в феврале в Интернете, эффективность лечения антидепрессантами варьируется в зависимости от группы симптомов, определенных эмпирическим путем. 22 в психиатрии JAMA.
Адам М. Чекроуд из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут., и его коллеги определили эффективность лечения антидепрессантами в отношении эмпирически определенных групп симптомов. Данные о пациентах с депрессией из исследования «Последовательные альтернативы лечения для облегчения депрессии» (STAR * D) были использованы для выявления групп симптомов. Эти результаты были воспроизведены в исследовании «Комбинирование лекарств для улучшения исходов депрессии» (CO-MED). Используя данные о намерении лечить 4706 пациентов из обоих испытаний, авторы исследовали, имеют ли наблюдаемые кластеры симптомов дифференциальные траектории ответа; были также включены данные о 2515 дополнительных исследованиях дулоксетина фазы 3 плацебо и активного компаратора.
Исследователи обнаружили, что на исходном уровне было три кластера симптомов, определенных в самооценке шкалы быстрой инвентаризации депрессивных симптомов в STAR * D, которая была воспроизведена в CO-MED и аналогична оценочной шкале депрессии Гамильтона. Восемь из девяти антидепрессантов были более эффективны при лечении основных эмоциональных симптомов, чем при лечении сна или атипичных симптомов. Различия в эффективности между препаратами часто были больше, чем разница между лечением и плацебо.
«Выбор лучшего препарата для данного кластера может иметь большее преимущество, чем использование активного соединения по сравнению с плацебо», – пишут авторы.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.