Трехмерная культура клеток рака молочной железы человека с ДНК, окрашенной синим цветом, и белком на мембране клеточной поверхности, окрашенным в зеленый цвет. Изображение создано в 2014 году Томом Мистели, Ph.D., и Карен Миберн, доктор философии.D. в NIH IRP.
Трансгендерные женщины (мужской пол, назначенный при рождении, женская гендерная идентичность), получающие гормональное лечение, демонстрируют повышенный риск рака груди по сравнению с мужским населением в целом, говорится в крупном голландском исследовании, опубликованном сегодня BMJ.
Результаты также показывают, что трансгендерные мужчины (женский пол, установленный при рождении, мужская гендерная идентичность) имеют более низкий риск по сравнению с женским населением в целом.
Хотя риск у трансгендерных женщин повышается в течение относительно короткого периода гормонального лечения, он все же ниже, чем у женщин в целом.
Таким образом, исследователи говорят, что абсолютный риск рака груди у трансгендерных людей остается ниже, чем у женского населения в целом, и поэтому текущих рекомендаций по скринингу рака груди достаточно для трансгендеров, использующих гормональное лечение.
Трансгендеры испытывают несоответствие между полом, назначенным им при рождении, и их опытным или выраженным полом и могут получать гормональное лечение, чтобы вызвать желаемые физические изменения.
Предыдущие исследования показали, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) увеличивает риск рака груди у женщин в постменопаузе, что может свидетельствовать об аналогичном повышении риска у транс-женщин, получающих гормональное лечение. Но информация о риске рака груди у трансгендеров в настоящее время ограничена.
Таким образом, исследовательская группа под руководством профессора Мартина ден Хейера из Университетского медицинского центра в Амстердаме исследовала частоту и характеристики рака груди у трансгендеров, получающих гормональное лечение, по сравнению с населением Нидерландов в целом.
В исследование вошли 2260 транс-женщин и 1229 транс-мужчин, получавших гормональное лечение, подтверждающее гендер, в специализированной клинике в Амстердаме в период с 1972 по 2016 год. Национальные медицинские записи использовались для выявления случаев рака груди.
Средний возраст начала гормонального лечения был 31 год для транс-женщин и 23 для транс-мужчин. Среднее время лечения составляло 13 лет для транс-женщин и 8 лет для транс-мужчин.
Из 2260 транс-женщин 15 случаев инвазивного рака груди были диагностированы в среднем в возрасте 50 лет и в среднем после 18 лет гормонального лечения.
Это было выше, чем в общей мужской популяции, чья гендерная идентичность соответствует полу, которому они были назначены при рождении (цисгендерные мужчины), но ниже, чем в общей женской популяции (цисгендерные женщины).
У 1229 транс-мужчин четыре случая инвазивного рака груди были выявлены в среднем в возрасте 47 лет и в среднем после 15 лет гормонального лечения. Это было ниже, чем ожидалось, по сравнению с цисгендерными женщинами.
Несмотря на большой размер выборки, это обсервационное исследование и поэтому не может установить причину, и исследователи указывают на некоторые ограничения, включая отсутствующие или неполные данные о типе употребления гормонов, семейном анамнезе, генетических мутациях, табаке и алкоголе. использование и индекс массы тела.
Основываясь на этом исследовании, авторы приходят к выводу, что «абсолютный общий риск рака груди у трансгендеров остается низким, и поэтому трансгендерам, принимающим гормональное лечение, кажется достаточным следовать руководящим принципам скрининга, как и для цисгендерных людей.”
Поскольку риск рака груди у транс-женщин увеличивается в течение относительно короткого периода гормонального лечения, они предполагают, что «в будущих исследованиях было бы целесообразно более подробно изучить причину рака груди у трансгендеров, получающих гормональное лечение.”