В статье радиологов из Ухани, Китай, опубликованной в открытом доступе и до печати в Американском журнале рентгенологии (AJR), сделан вывод о том, что КТ грудной клетки дает низкий уровень ошибочного диагноза COVID-19 (3.9%, 2/51) и может помочь стандартизировать функции визуализации и правила преобразования для быстрой диагностики; однако КТ остается ограниченным для идентификации конкретных вирусов и различения вирусов.
Ян Ли и Лиминг Ся из больницы Тунцзи в провинции Хубай изучали первого 51 пациента с диагнозом COVID-19, подтвержденного тестированием на нуклеиновые кислоты (23 женщины и 28 мужчин; возраст 26-83 года), и двух пациентов с аденовирусом (одна женщина и один мужчина в возрасте 58 и 66 лет). В их ретроспективной когорте из 53 пациентов по состоянию на 9 февраля в общей сложности было выполнено 99 КТ грудной клетки.
Сравнивая отчеты об изображениях первоначального КТ-исследования с результатами лабораторных тестов для выявления закономерностей, указывающих на вирусную инфекцию, по словам Ли и Ся, «COVID-19 был ошибочно диагностирован как распространенная инфекция при первоначальном КТ-исследовании у двух пациентов с основным заболеванием и COVID- 19.”
Между тем, вирусная пневмония была правильно диагностирована при первоначальном исследовании КТ у остальных 49 пациентов с COVID-19 и двух пациентов с аденовирусом.
Как пояснили Ли и Ся: «КТ одного из двух пациентов с подтвержденной аденовирусной инфекцией показала нечеткие очаговые помутнения матового стекла (GGO), сегментарные и субплевральные уплотнения в обоих легких и плевральный выпот. КТ другого пациента показала субплевральные GGO и уплотнение с увеличением сосудов, утолщением межлобулярной перегородки и признаком воздушной бронхограммы.”
Результаты компьютерной томографии, полученные в двух случаях аденовируса Ли и Ся, были аналогичны тем, которые наблюдались в их случаях COVID-19.
Два автора также обнаружили признаки COVID-19, полученные с помощью компьютерной томографии, которые отличаются как от коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), так и от коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV): обратный знак ореола у двух пациентов (3.9%) и легочные узелки со знаком ореола у девяти пациентов (17.6%).
«Насколько нам известно, эти результаты не упоминаются в исследованиях в литературе», – отметили авторы.
«Радиологам важно осознавать, что результаты компьютерной томографии COVID-19 частично совпадают с результатами компьютерной томографии заболеваний, вызванных вирусами из другого семейства, такими как аденовирус, и имеют различия, а также сходства с вирусами в одном семействе, например как SARS-CoV и MERS-CoV “, – добавили Ли и Ся.