Приложение для тренировки мозга, разработанное в Кембриджском университете, может помочь людям, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), справиться с симптомами, которые обычно могут включать чрезмерное мытье рук и опасения заражения.
В исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports, Баланд Джалал и профессор Барбара Саакян из отделения психиатрии показывают, как всего одна неделя тренировок может привести к значительным улучшениям.
Один из наиболее распространенных типов ОКР, которым страдают до 46% пациентов с ОКР, характеризуется серьезным страхом заражения и чрезмерным мытьем. Чрезмерное мытье может быть вредным, поскольку иногда пациенты с ОКР используют спирт, чистящие средства для поверхностей или даже отбеливатель для мытья рук. Такое поведение может серьезно повлиять на жизнь людей, их психическое здоровье, отношения и их способность удерживаться на работе.
Это повторяющееся и компульсивное поведение также связано с «когнитивной ригидностью» – другими словами, неспособностью адаптироваться к новым ситуациям или новым правилам. Избавление от компульсивных привычек, таких как мытье рук, требует когнитивной гибкости, чтобы пациент с ОКР мог вместо этого переключиться на новые виды деятельности.
ОКР лечат с помощью комбинации лекарств, таких как прозак, и когнитивно-поведенческой терапии («разговорной терапии»), называемой «предотвращение воздействия и реакции». Эта последняя терапия часто включает в себя инструктаж пациентов с ОКР касаться загрязненных поверхностей, таких как туалет, но воздерживаться от мытья рук.
Однако эти методы лечения не особенно эффективны – до 40% пациентов не проявляют хорошего ответа ни на один из видов лечения. Отчасти это может быть связано с тем, что часто люди с ОКР страдали годами до получения диагноза и лечения. Еще одна трудность заключается в том, что пациенты могут не посещать терапию по предотвращению воздействия и ответной реакции, поскольку считают ее слишком стрессовой для ее проведения.
По этим причинам исследователи из Кембриджа разработали новое лечение, чтобы помочь людям со страхом заражения и чрезмерным стиркой. Вмешательство, которое может осуществляться через приложение для смартфона, предполагает, что пациенты смотрят видео, в которых они моют руки или касаются поддельных загрязненных поверхностей.
В исследовании приняли участие 93 здоровых человека, которые указали на сильные опасения заражения, измеренные высокими баллами по «Подшкале страха заражения Падуанской инвентаризации». В своем исследовании исследователи использовали здоровых добровольцев, а не пациентов с ОКР, чтобы гарантировать, что вмешательство не ухудшит симптомы.
Участники были разделены на три группы: первая группа смотрела на своих смартфонах видеоролики, на которых они мыли руки; вторая группа смотрела аналогичные видеоролики, но они сами касались поддельных загрязненных поверхностей; и третья, контрольная группа наблюдала, как они делают нейтральные движения рук на своих смартфонах.
После всего лишь одной недели просмотра своих коротких 30-секундных видеороликов четыре раза в день участники из обеих первых двух групп – то есть те, кто смотрел видеоролик о мытье рук, и те, кто смотрел видеоролик о предотвращении воздействия и реакции, – улучшили с точки зрения уменьшение симптомов ОКР и более высокая когнитивная гибкость по сравнению с нейтральной контрольной группой. В среднем участники первых двух групп отметили улучшение показателей обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна (YBOCS) примерно на 21%. Шкалы YBOCS являются наиболее широко используемыми клиническими оценками для оценки степени тяжести ОКР.
Важно отметить, что показатели завершения исследования были превосходными – все участники завершили однонедельное вмешательство, при этом участники просмотрели свое видео в среднем (в среднем) 25 из 28 раз.
Г-н Джалал сказал: «Участники сказали нам, что приложение для мытья смартфонов позволяет им легко заниматься своими повседневными делами. Например, один участник сказал: «Если я еду в автобусе и касаюсь чего-то зараженного и не могу мыть руки в течение следующих двух часов, приложение будет достаточной заменой».”
Профессор Саакян сказал: «Эта технология позволит людям получать помощь в любое время в среде, где они живут или работают, вместо того, чтобы ждать приема. Использование видео на смартфоне позволяет индивидуализировать лечение индивидуально.
“Эти результаты, хотя и очень впечатляющие и обнадеживающие, требуют дальнейших исследований, посвященных изучению использования этих вмешательств с помощью смартфонов у людей с диагнозом ОКР.”
Приложение для смартфона в настоящее время недоступно для публичного использования. Требуются дальнейшие исследования, прежде чем исследователи смогут окончательно показать, что он эффективен в помощи пациентам с ОКР.