Анализ посещений отделений неотложной помощи (ER) за 10-летний период показывает, что, хотя ненадлежащее использование антибиотиков сокращается в педиатрических учреждениях, оно продолжает оставаться проблемой для взрослых, согласно статье, опубликованной перед печатью в Antimicrobial Agents and Chemotherapy.
В ходе исследования исследователи собрали данные Национального обзора амбулаторной медицинской помощи больниц за 2001-2010 годы. За это время в отделения неотложной помощи США пришлось 126 миллионов обращений за острыми респираторными инфекциями. У пациентов в возрасте до 19 лет наблюдалось снижение использования антибиотиков при респираторных инфекциях там, где они не показаны. У взрослых пациентов такого снижения не наблюдалось.
«В то время как использование антибиотиков в отделениях неотложной помощи при острых респираторных инфекциях среди детей снизилось за последнее десятилетие, мы не увидели снижения использования антибиотиков взрослыми с острыми респираторными инфекциями», – говорит соавтор Джон Баддли из Университета Алабамы в Бирмингеме. на исследовании. “Учитывая организованные усилия по усилению контроля над антибиотиками, мы ожидали увидеть сокращение использования антибиотиков в отделениях неотложной помощи при таких инфекциях.”
Это очень прискорбно, говорит Бэддли, потому что отделения скорой помощи принимают так много пациентов, поскольку они используются не только в экстренных случаях, но и для посещений первичной медико-санитарной помощи в целом, особенно среди тех, кто не застрахован или застрахован программой Medicare. Значительное сокращение использования неподходящих антибиотиков в отделении неотложной помощи могло бы принести большую пользу только благодаря большому количеству обследованных пациентов.
На острые инфекции дыхательных путей, включая ринит, синусит и бронхит, приходится почти десятая часть обращений за амбулаторной помощью в США. Хотя многие из этих инфекций вызываются вирусами, врачи по-прежнему назначают антибиотики для лечения этих состояний. Вирусы невосприимчивы к антибиотикам, и неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости к антибиотикам.
«Наблюдаемое отсутствие изменений в использовании антибиотиков у взрослых пациентов с острыми респираторными инфекциями, особенно с инфекциями, которым не показаны антибиотики, вызывает беспокойство», – пишут исследователи в исследовании. “Это может указывать на то, что усилия по сокращению ненадлежащего использования антибиотиков не были эффективными или еще не были реализованы для этой группы пациентов.”
Усложняя картину, исследователи предполагают, что отсутствие сокращения использования антибиотиков в этих случаях может отражать, среди прочего, сложность постановки окончательного диагноза и тот факт, что пациенты часто ожидают получить антибиотик, и оказывать на них давление на клиницистов.