Согласно исследованию, опубликованному в Интернете в сентябре, внутривенная (в / в) тромболитическая терапия при остром ишемическом инсульте (ИИ) не противопоказана пациентам с хронической болезнью почек (ХБП). 23 в обращении: сердечно-сосудистые качества и результаты.
Брюс Овбиагеле, M.D., из Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне и его коллеги проанализировали данные 44 410 пациентов с ИИ, которые получали активатор плазминогена тканевого типа (tPA) внутривенно. Авторы стремились оценить риск кровотечений у пациентов с ХБП.
Исследователи обнаружили, что у 34% пациентов, получавших внутривенную тромболитическую терапию от ИИ, была ХБП. Наличие ХБП по сравнению с отсутствием ХБП не было связано с повышенным риском симптоматического внутричерепного кровоизлияния (скорректированное отношение шансов [aOR], 1.0; 95-процентный доверительный интервал [ДИ], 0.91 к 1.10) или серьезное системное кровотечение (aOR, 0.97; 95 процентов ДИ, 0.80 к 1.18). Пациенты с ХБП по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек чаще умирают в больнице (aOR, 1.22; 95 процентов ДИ, 1.14 к 1.32) и иметь неблагоприятное функциональное состояние при выписке (aOR, 1.13; 95 процентов ДИ, 1.07 к 1.19).
«Эти результаты предполагают, что плохие исходы, связанные с ХБП, могут быть связаны с другими неблагоприятными состояниями, связанными с ХБП, и поэтому наличие ХБП само по себе не обязательно должно быть противопоказанием для внутривенного введения tPA подходящим пациентам с ишемическим инсультом, особенно из-за риска геморрагии. точки зрения “, – пишут авторы.
Образовательные гранты фармацевтических компаний частично профинансировали исследование. Несколько авторов раскрыли связи с фармацевтическими компаниями.