В текущем выпуске Cardiovascular Innovations and Applications Ния Милева, Медицинский университет Софии, София, Болгария и другие исследователи из Польши и Италии представляют тематическое исследование неправильно диагностированной интрамуральной гематомы аорты и роль внутрисосудистого ультразвукового исследования в выявлении острого аортального синдрома.
Острый синдром аорты включает классическое расслоение аорты, интрамуральную гематому аорты и проникающую атеросклеротическую язву – группу состояний, которые определяются их динамическим развитием и сходными клиническими проявлениями. Точная диагностика и быстрое лечение крайне важны, поскольку все вышеупомянутые состояния представляют значительную угрозу для жизни пациента. Однако острый аортальный синдром и особенно интрамуральная гематома аорты могут быть сложными диагностическими проблемами. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование – это диагностический метод, который может быть полезен для более тщательной оценки поражения аорты и может, в частности, помочь в распознавании различных форм острого аортального синдрома. Мы представляем случай пациента с интрамуральной гематомой аорты, которая была пропущена обычными методами визуализации, но была успешно визуализирована с помощью внутрисосудистой ультразвуковой визуализации.
Острый аортальный синдром (ААС) – это термин, который относится к острым проявлениям потенциально опасных для жизни аномалий аорты, включая классическое расслоение аорты, интрамуральную гематому аорты (AIH) и проникающую атеросклеротическую язву (PAU). Эти заболевания могут проявляться множеством симптомов и имитировать другие состояния, такие как острый коронарный синдром, тромбоэмболия легочной артерии и перикардит. Однако диагностика ААС сопряжена с множеством потенциальных трудностей. Из-за схожих клинических проявлений высок риск постановки неверного диагноза. Наиболее часто используемые визуализационные исследования включают трансторакальную эхокардиографию, чреспищеводную эхокардиографию и компьютерную томографию (КТ) с контрастным усилением. Хотя традиционные неинвазивные методы визуализации обладают высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике ААС, они все же имеют некоторые ограничения в дифференциации конкретных форм ААС. Представлен пример случая, в котором внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) может быть полезно в этом аспекте.
Помимо классического расслоения аорты и ПАУ, АИГ является одной из причин ААС. Эти состояния могут быть идентичными по своим клиническим проявлениям, но они имеют важные различия в диагностике и лечении. Представленный случай обращает внимание на важность клинического подозрения на ААС с его конкретными формами, ценность использования более одного метода визуализации и преимущества визуализации ВСУЗИ для быстрой диагностики этого состояния, что важно для спасения жизни. пациентов.