(HealthDay) – Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала New England Journal of Medicine от 28 июня, для пациентов с инфекционным эндокардитом и большими вегетациями раннее хирургическое вмешательство снижает смертность от любых причин и эмболических событий по сравнению с традиционным лечением.
Дук-Хён Кан, м.D., Ph.D., из Университета Ульсана в Сеуле, Южная Корея, и его коллеги сравнили клинические исходы для пациентов с левосторонним инфекционным эндокардитом, тяжелым заболеванием клапана и большими растениями, случайным образом назначенных на раннюю операцию (37 участников) или традиционное лечение (39 участников).
Исследователи обнаружили, что все пациенты в группе раннего хирургического вмешательства перенесли операцию на клапане в течение 48 часов после рандомизации, тогда как в группе обычного лечения 27 пациентов перенесли операцию во время первоначальной госпитализации и трое во время последующего наблюдения. У одного пациента в группе раннего хирургического вмешательства была первичная конечная точка (смерть в больнице или эмболические события в течение шести недель после рандомизации) по сравнению с девятью (23%) в группе обычного лечения (отношение рисков, равное 0).10). Через шесть месяцев наблюдения не было значимой разницы в смертности от всех причин между группами. Через шесть месяцев частота комбинированной конечной точки смерти от любой причины, эмболических событий или рецидива инфекционного эндокардита произошла в 3 и 28 процентах групп раннего хирургического вмешательства и традиционного лечения, соответственно (отношение рисков, 0.08).
«По сравнению с традиционным лечением, раннее хирургическое вмешательство у пациентов с инфекционным эндокардитом и большими растениями значительно снизило совокупную конечную точку смерти от любой причины и эмболических событий, эффективно снизив риск системной эмболии», – пишут авторы.