Согласно исследованию, представленному сегодня на Конгрессе ESC профессором Жан-Марком Дэви из Франции, простая информационная кампания в общей практике выявляет новые случаи фибрилляции предсердий (ФП).
Профессор Дэви сказал: «Фибрилляция предсердий (ФП) – самая распространенная сердечная аритмия. Он увеличивает риск сердечной недостаточности в три раза и риск инсульта в пять раз. Аналогичным образом, ФП является причиной ишемического инсульта в 1 из 4 случаев. Однако ФП часто упускают из виду и диагностируют слишком поздно. В 20% случаев ФП диагностируется при инсульте. Поэтому мы разработали кампанию по улучшению ранней диагностики ФП.”
PROFIL FA – это кампания по повышению осведомленности об АФ среди врачей общей практики. Участвующих врачей общей практики (ВОП) попросили в определенный день поискать несколько клинических пунктов у всех их последовательных пациентов старше 65 лет, согласно специальной и очень простой анкете:
При подозрении на ФП врачи общей практики направляли пациентов к кардиологу для подтверждения диагноза.
В исследовании приняли участие 603 врача и 4 592 пациента. ФП диагностирована уже у 840 пациентов (18% случаев). Остальные 3 752 пациента были обследованы за один день с помощью анкеты. Из них клиническое подозрение на ФП было у 585 пациентов (1 из 6), и они были направлены к кардиологу.
Из 585 пациентов, у которых ФП была заподозрена врачом общей практики, у 129 пациентов (почти у каждого четвертого) наличие ФП было подтверждено специалистом, который затем назначил соответствующее лечение. Профессор Дэви сказал: «Наша простая и легкая кампания, проводившаяся всего за один день, привела к диагностике 129 пациентов с ФП, которые затем прошли курс лечения для снижения риска инсульта.”
Он добавил: «В соответствии с рекомендациями ESC 2012 по ФП1, у всех пациентов старше 65 лет следует систематически искать нерегулярный пульс для выявления наличия ФП. Но в PROFIL FA нерегулярный пульс был связан с диагнозом ФП только в 1 из 2 случаев. Для пациентов без нерегулярного сердцебиения наличие двух симптомов и / или перенесенного инсульта в анамнезе также были предикторами ФП.”
Профессор Дэви заключил: «Обнаружение тихой ФП для предотвращения ишемического инсульта по своей природе является технологической проблемой, которая требует использования долгосрочных внешних или внутренних мониторов электрокардиограммы (ЭКГ). Однако мы показали, что неизвестная ФП может быть идентифицирована в популяции старше 65 лет с использованием простого и точного пути и мультидисциплинарного подхода.”