Согласно исследованию, опубликованному в Интернете в феврале, ряд факторов, в том числе продолжительность воздействия глюкокортикоидов, пожилой возраст на момент постановки диагноза и предоперационная концентрация адренокортикотропного гормона (АКТГ), связаны с более высоким риском смертности у пациентов, получавших лечение от болезни Кушинга (БК). 7 в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма.
Стремясь определить предикторы смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и рецидивов с долгосрочным наблюдением, Джессика К. Ламберт, М.D., из Медицинского центра Mount Sinai в Нью-Йорке, и его коллеги провели ретроспективный обзор 346 пациентов с CD, перенесших транссфеноидальную аденэктомию.
Исследователи обнаружили, что средняя продолжительность воздействия глюкокортикоидов составляла 40 месяцев. Риск смерти был выше у тех пациентов, у которых была более длительная продолжительность воздействия глюкокортикоидов, возраст на момент постановки диагноза и более высокая предоперационная концентрация АКТГ. Для пациентов, достигших ремиссии, пациенты с депрессией имели более высокий риск смерти. Риск сердечно-сосудистых заболеваний был самым высоким у мужчин, пожилых людей и людей с диабетом или депрессией.
«Наше исследование выявило несколько предикторов смертности у пациентов с пролеченным БК, включая продолжительность воздействия избыточных глюкокортикоидов, предоперационную концентрацию АКТГ и пожилой возраст на момент постановки диагноза. Депрессия и мужской пол предсказывали смертность среди пациентов, достигших ремиссии », – пишут авторы. “Эти данные демонстрируют важность раннего распознавания и лечения CD. Даже после успешного лечения БК необходимо долгосрочное наблюдение с ведением стойких сопутствующих заболеваний опытным эндокринологом.”