Исследование в феврале. В 15 выпуске журнала клинической медицины сна было обнаружено, что плохое качество сна коррелирует с более высоким уровнем депрессивных симптомов, большей тяжестью боли, повышенной утомляемостью и большей функциональной инвалидностью у пациентов с ревматоидным артритом (РА). Исследование предполагает, что решение проблем со сном с помощью фармакологических или поведенческих вмешательств может иметь решающее влияние на здоровье и жизнь пациентов с РА.
Исследование представляет собой перекрестное исследование взаимосвязи между качеством сна и функциональной инвалидностью у 162 пациентов с РА. Средний возраст выборки – 58 лет.5 лет, 76 процентов из которых составляли женщины. Всем пациентам был поставлен диагноз РА в течение как минимум двух лет; в среднем пациенты имели РА 14 лет.
Участники заполнили следующие анкеты: Питтсбургский индекс качества сна (PSQI), Опросник депрессии Бека-II, Краткая форма исследования медицинских результатов – 36 и Анкета для оценки состояния здоровья. Результаты предоставили информацию о качестве сна, депрессии, утомляемости, функциональной инвалидности и тяжести боли соответственно. Пациенты также предоставили социально-демографическую информацию и свою историю болезни.
Результаты показывают, что качество сна косвенно влияет на функциональную инвалидность после учета возраста, пола и количества сопутствующих заболеваний. Согласно результатам PSQI, 61 процент пациентов плохо спали, а 33 процента сообщили о боли, которая нарушала их сон три или более раз в неделю.
«Основной вывод нашего исследования заключается в том, что плохое качество сна связано с большей функциональной инвалидностью среди пациентов с РА, и эта взаимосвязь может быть объяснена тяжестью боли и утомляемостью», – сказал ведущий автор д-р. Вера S. Луйстер, доцент-исследователь в Школе медсестер Питтсбургского университета в Питтсбурге, штат Пенсильвания. «Эти результаты подчеркивают важность рассмотрения жалоб на сон у пациентов с РА. Фармакологическое или поведенческое лечение проблем со сном позволяет уменьшить симптомы и ограничения активности, связанные с РА.”
Вывод исследования о том, что более низкое качество сна связано с большей тяжестью боли, согласуется с недавними данными, свидетельствующими о том, что нарушение сна может снизить болевой порог и усилить боль при РА и других здоровых взрослых.
По данным Национального института здоровья, РА – воспалительное заболевание, поражающее около 1 человека.3 миллиона U.S. у взрослых и вызывает боль, отек, скованность и потерю функции в суставах. Было обнаружено, что нарушение сна является серьезной проблемой для людей с РА.
Физическая инвалидность в результате полиартикулярного заболевания суставов у пациентов с РА может ограничивать их способность выполнять повседневные действия, такие как одевание, ходьба, уход за внешностью и письмо – задачи, которые могут быть дополнительно ограничены из-за усталости, тяжести боли и депрессии.
Возможно, что функциональная инвалидность может повлиять на депрессию, тяжесть боли и утомляемость, что, в свою очередь, может повлиять на качество сна. Вероятно, что отношения в какой-то степени двунаправленные.
«Плохой сон ночью может способствовать большей болевой чувствительности и утомляемости в течение дня, что, в свою очередь, может ограничивать способность пациента участвовать в повседневной жизни и дискреционных действиях», – сказал Луйстер.
Луйстер отметил, что лечение нарушений сна у пациентов с РА может иметь положительные эффекты, помимо улучшения сна.