Психиатр Медицинского центра Университета Лойолы предлагает новую специальность для диагностики и лечения пациентов, страдающих как депрессией, так и сердечными заболеваниями. Он называет это “Психокардиология”.”
В своем последнем исследовании Анджелос Халарис, доктор медицины, доктор философии, и его коллеги обнаружили, что воспалительный биомаркер, интерлейкин-6, был значительно выше в крови 48 пациентов с диагнозом большой депрессии, чем у 20 здоровых людей из контрольной группы. Интерлейкин-6 связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Халарис представил результаты на совместном конгрессе Всемирной психиатрической ассоциации и Международной нейропсихиатрической ассоциации в Афинах, Греция. На конгрессе Халарис официально предложил создать новую специальность по психокардиологии.
По словам Халариса, от 40 до 60 процентов пациентов с сердечными заболеваниями страдают клинической депрессией, а от 30 до 50 процентов пациентов, страдающих клинической депрессией, подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Стресс – ключ к пониманию связи между депрессией и сердечными заболеваниями. Стресс может привести к депрессии, а депрессия, в свою очередь, может стать причиной стресса.
Иммунная система организма борется со стрессом, как с болезнью или инфекцией. В ответ на стресс иммунная система вырабатывает белки, называемые цитокинами, в том числе интерлейкин-6. Первоначально этот воспалительный ответ защищает от стресса. Но со временем хроническая воспалительная реакция может привести к артериосклерозу (затвердению артерий) и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Это порочный круг: депрессия вызывает хроническое воспаление, которое приводит к сердечным заболеваниям, что вызывает депрессию, что приводит к еще большему количеству сердечных заболеваний.
Клиническая депрессия обычно начинается у молодых людей. «Умелое и энергичное лечение депрессии в молодом возрасте может помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания в дальнейшем», – сказал Халарис.
Врачи часто работают изолированно: психиатры лечат депрессию, а кардиологи лечат сердечно-сосудистые заболевания. Халарис предлагает психиатрам и кардиологам работать вместе в мультидисциплинарной психокардиологической специальности.
Специализация психокардиологии повысит осведомленность врачей и общественности. Это наладит более тесные рабочие отношения между психиатрами и кардиологами. Это формализует мультидисциплинарные команды с необходимой подготовкой и опытом, чтобы позволить раннее обнаружение риска сердечно-сосудистых заболеваний у психиатрических пациентов и психиатрических проблем у пациентов с сердечными заболеваниями. И это обеспечит непрерывное обучение врачей безопасному и правильному использованию лекарств у кардиологических пациентов с психическими расстройствами.
«Только благодаря сплоченному взаимодействию таких мультидисциплинарных команд мы сможем распутать сложные взаимосвязи между психическим стрессом, воспалением, иммунными реакциями и депрессией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом», – сказал Халарис.