Правительства начинают снимать ограничения, а некоторые рассматривают возможность получения «паспортов иммунитета», согласно которым все ограничения будут сняты для ранее инфицированных.
Но есть ли у вас иммунитет от COVID-19, если вы уже заразились??
Некоторые инфекции никогда не повторяются после того, как они были перенесены, например корь и оспа. Но вы можете снова заразиться многими другими, такими как грипп и столбняк.
На данный момент исследования показывают, что по крайней мере часть людей, переболевших COVID-19, будет защищена от другой инфекции – по крайней мере, на начальном этапе. Но наука далека от уверенности. Вот что мы знаем на данный момент.
Во-первых, краткий обзор антител
Когда мы впервые сталкиваемся с инфекцией, нашему организму необходимо быстро отреагировать на угрозу. Таким образом, в течение нескольких часов он активирует нашу врожденную иммунную систему. Эта система действует быстро, но не нацелена на конкретную угрозу.
Атака врожденной иммунной системы отвлекает инфекцию, в то время как организм производит более целенаправленный, но более медленный ответ на инфекцию через адаптивную иммунную систему.
Адаптивная иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией. Это то, что мы измеряем в крови, пытаясь определить, кто подвергся воздействию SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.
Организм вырабатывает разные типы антител, чтобы реагировать на разные части вируса. Но лишь некоторые способны остановить проникновение вируса в клетки. Это так называемые нейтрализующие антитела.”
По данным Всемирной организации здравоохранения, у людей, выздоравливающих от COVID-19, в крови вырабатываются антитела. Но у некоторых людей низкий уровень нейтрализующих антител.
Чтобы узнать, является ли антитело нейтрализующим антителом, вам необходимо провести специальные лабораторные тесты, чтобы увидеть влияние антитела на клетки, подвергшиеся воздействию вируса.
Но даже если анализ крови на антитела может подтвердить нейтрализующие антитела, это не означает автоматически, что человек невосприимчив к дальнейшей инфекции. Даже если антитело присутствует, например, количества может быть недостаточно для работы.
Таким образом, положительный анализ крови на антитела к COVID-19 не подтверждает, имеет ли кто-то иммунитет к COVID-19 или нет. Он только говорит нам, подвергался ли человек когда-либо воздействию COVID-19 – и даже это зависит от того, насколько чувствителен и специфичен тест на антитела.
Почему у некоторых людей снова положительный результат?
Из разных стран поступают сообщения о пациентах, госпитализированных с COVID-19, у которых при выписке были отрицательные результаты, прежде чем они снова дали положительный результат.
Однако исследование, проведенное в Китае, показало, что те, кто повторно дал положительный результат, не почувствовали себя хуже. Это говорит о том, что эти люди периодически выделяли вирус и находились на последней стадии своего первоначального заболевания, а не заразились новой инфекцией COVID-19.
Тест мазка из носа и горла, который используется для обнаружения вируса, также не может сказать, жив ли вирус или нет; следовательно, они могли просто распространять мертвый вирус. Это может объяснить, почему их близкие люди не заболели или не дали положительного результата теста.
Вырабатывают ли другие коронавирусы иммунитет?
Четыре других типа коронавирусов человека (HCoV) – 229E, NL63, OC43 и HKU1 – вызывают около 15-30% распространенных простудных заболеваний во всем мире. Два из них – OC43 и HKU1 – представляют собой подгруппу коронавирусов, известных как бета-коронавирусы, а также SARS-CoV, MERS и SARS-CoV-2.
Исследование, проведенное в 1990 году, показало, что заражение человеческим коронавирусом 229E вызывало защитный иммунитет от этого конкретного вируса. Но через год, когда уровень антител снизился, эти люди могли заразиться повторно. Исследователи выдвинули гипотезу о циклическом характере заражения, при котором люди заражаются коронавирусом каждые два-три года.
Совсем недавно, когда исследователи изучили 128 образцов от людей, выздоровевших от SARS (тяжелого острого респираторного синдрома или SARS-CoV), они обнаружили, что у 90% были сильные нейтрализующие антитела, а у 50% – положительный ответ Т-лимфоцитов, что означает, что они, вероятно, будут иметь сильные нейтрализующие антитела. быть невосприимчивым.
Учитывая эту информацию о других коронавирусах, вполне вероятно, что заражение SARS-CoV-2 обеспечивает некоторый иммунитет от второй инфекции. Но становится ли каждый невосприимчивым, и продолжительность этого иммунитета неизвестны.
Обеспечивают ли другие коронавирусы перекрестный иммунитет против COVID-19?
Перекрестный иммунитет – это когда иммунитет против одной инфекции обеспечивает защиту от другой инфекции.
В одном исследовании ученые отслеживали новорожденных в возрасте до 20 месяцев. Они обнаружили, что заражение коронавирусом человека OC43 генерирует нейтрализующие антитела, которые могут защищать от HKU1. Другими словами, это привело к перекрестному иммунитету.
Если существует перекрестный иммунитет между HCoV-OC43 и HCoV-HKU1, которые являются бета-коронавирусами, возможно, они могут вызвать перекрестный иммунитет с новым бета-коронавирусом SARS-CoV-2.
Но, к сожалению, текущие тесты на COVID-19 (мазки из носа и горла, а также анализы крови) не могут дать нам информации о перекрестном иммунитете.
Почему важен перекрестный иммунитет?
Перекрестный иммунитет с двумя другими бета-коронавирусами может частично объяснить некоторые несоответствия, которые мы наблюдаем с COVID-19.
Например, почему некоторые люди в возрасте до 50 лет переносят тяжелое и даже смертельное заболевание из-за COVID-19, а другие старше 100 лет полностью выздоравливают??
Учитывая, что иммунитет к этим двум другим бета-коронавирусам широко распространен и, вероятно, колеблется со временем, у людей с COVID-19 могли быть разные уровни антител против HCoV-OC43 и HCoV-HKU1, когда они были инфицированы SARS-CoV-2. Это могло способствовать разной степени тяжести инфекции COVID-19.
Возможно даже, что наличие перекрестного иммунитета могло быть скорее вредным, чем защитным, потому что оно могло привести к чрезмерно избыточному иммунному ответу. Это явление наблюдается при денге, другой вирусной инфекции.
Со временем вопрос об иммунитете к COVID-19 будет решен. Но пока ученые все еще собирают информацию по кусочкам.