Согласно отчету, опубликованному в июньском выпуске журнала Archives of Ophthalmology, у пациентов с диабетом, принимающих лекарство розиглитазон, может быть меньше шансов развить пролиферативную диабетическую ретинопатию или снижение остроты зрения.
Согласно исходной информации в статье, пролиферативная диабетическая ретинопатия возникает, когда существующие кровеносные сосуды сетчатки заблокированы или повреждены и образуются новые крошечные кровеносные сосуды. Это одна из наиболее частых причин тяжелой потери зрения среди американцев трудоспособного возраста, и существует несколько эффективных методов лечения, чтобы замедлить ее прогрессирование.
Люси Кью. Шен, М.D., из Глазного института Жюля Стейна Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и его коллеги изучили медицинские записи 124 пациентов, которые лечились розиглитазоном и которые получали медицинскую и офтальмологическую помощь в Диабетическом центре Джослина в Бостоне с мая 2002 г. по май 2003 г. Они сравнили этих пациентов со 158 пациентами, которые также страдали диабетом, но не принимали розиглитазон или аналогичные лекарства.
В начале исследования 14 глаз из группы розиглитазона (6.4 процента) и 24 глаза из контрольной группы (9.3 процента) имели тяжелую непролиферативную диабетическую ретинопатию – раннюю стадию заболевания, при которой новые кровеносные сосуды еще не сформировались. Среди них 7.7 процентов из группы розиглитазона и 29.2 процента из контрольной группы развили пролиферативную диабетическую ретинопатию через год. Через три года 19.2 процента в группе розиглитазона и 47.4 процента в контрольной группе перешли от непролиферативной диабетической ретинопатии к пролиферативной – 59.Снижение относительного риска на 5% в группе розиглитазона.
Кроме того, меньшее количество глаз в группе розиглитазона, чем в контрольной группе, испытали потерю остроты зрения на три или более строк на карте зрения (.5 процентов vs. 14.5 процентов) в среднем за 2.8 лет наблюдения.
Авторы отмечают, что розиглитазон может замедлить прогрессирование ретинопатии и сохранить зрение за счет уменьшения образования новых кровеносных сосудов – процесса, известного как ангиогенез. «Однако, поскольку это исследование не дает точных доказательств того, что розиглитазон либо снижает частоту пролиферативной диабетической ретинопатии, либо предотвращает потерю остроты зрения, и поскольку лечение может иметь побочные эффекты, лечение пациентов с диабетом розиглитазоном специально для уменьшения этих офтальмологических осложнений является не пропагандируется в настоящее время », – пишут. Известные побочные эффекты включают скопление жидкости, нарушение функции печени и обострение застойной сердечной недостаточности.
Источник: JAMA и архивные журналы