Изменение риска заболевания периферических артерий (или ЗПА) с помощью изменения здорового образа жизни остается жизненно важным для здоровья, отмечают исследователи в недавнем выпуске журнала «Журнал сосудистой и интервенционной радиологии». И хотя ЗПА может прогрессировать и ухудшаться с течением времени, пока нет достаточных доказательств, чтобы защищать минимально инвазивное лечение у пациентов, у которых было сужение или закупорка артерии ноги, но не проявлявшихся признаков или симптомов заболевания, говорят ирландские исследователи в ретроспективе. учеба более 900 человек.
«На ранних стадиях ЗПА у многих пациентов не будет никаких симптомов, и часто они не будут диагностированы», – отметила Аойф Килинг, интервенционный радиолог из Северо-западной больницы в Чикаго, штат Иллинойс. Она указала, что распространенность или частота бессимптомных ЗПА, вероятно, недооценена; однако исследователи изучали, следует ли предлагать малоинвазивные методы лечения, такие как ангиопластика и / или стентирование, бессимптомным пациентам с ЗПА. «Хотя это исследование полезно для изучения возможности лечения ЗПА на более раннем этапе, необходимо провести дополнительные исследования факторов, которые вызывают прогрессирование ЗПА и скорость прогрессирования, наряду с методами замедления заболевания», – сказал Килинг. «Предотвращение прогрессирования ЗПА жизненно важно и может быть достигнуто с помощью модификации факторов риска, например, если люди бросают курить, соблюдают диету, снижают уровень холестерина и контролируют артериальное давление», – отметила она.
ЗПА (или «затвердение артерий», особенно в ногах) поражает примерно 10 миллионов человек в Соединенных Штатах. ЗПА возникает, когда бляшка накапливается в артериях, которые снабжают кровью другие области тела, кроме сердца и головного мозга. Поскольку бляшка сначала блокирует артерии ног, ЗПА считается красным флагом для ряда опасных для жизни сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ (убийца номер один в этой стране) и инсульт; это также может привести к потере конечности (ей). ЗПА вызывает ряд симптомов, от отсутствия симптомов до боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота) до самой тяжелой формы, которая приводит к боли в ступнях / ногах в состоянии покоя, которая может прогрессировать до язв (язвы / раны на ступнях и т. Д.). пальцы ног) и возможная гангрена (изменение цвета пальцев ног или стоп в черный цвет; также называется критической ишемией конечностей). Прогрессирование болезни может привести к потере конечностей и даже к смерти.
В исследовании 918 пациентов прошли ангиограммы ног (рентген для диагностики артериальной блокады и других проблем). По словам Килинга, из них у 122 пациентов (54 процента мужчин, средний возраст 70 лет) было сужение артерии (50 процентов) или закупорка без каких-либо соответствующих симптомов со стороны ног. За этими пациентами наблюдали не более девяти лет, чтобы определить, появились ли у них какие-либо симптомы, и выяснить, требуется ли им какое-либо лечение от ЗПА в виде ангиопластики, стентирования, хирургического обхода или ампутации. У трети из 122 пациентов появились симптомы боли или изъязвления, и почти половине из них потребовалось лечение. Всего только 13.По словам Килинга, 9% исходной группы требовали лечения, поэтому, хотя со временем ЗПА прогрессировала, исследователи не считали, что у них достаточно доказательств, чтобы отстаивать раннее минимально инвазивное лечение ЗПА у пациентов, у которых не было начальных симптомов. По словам Килинга, тот факт, что большинство из 122 пациентов остались бессимптомными, может быть связан с интенсивной модификацией факторов риска, которым они подверглись, или с другими факторами, которые еще не определены. “Мы знаем, что у многих пациентов есть закупорка артерий ног, но симптомы могут не проявляться. Мы еще не знаем, что вызывает развитие симптомов у одних людей, но не у других. Мы продолжаем исследования в этой области », – добавила она.
Исследования показывают, что к группам населения с самым высоким риском развития ЗПА относятся пожилые люди (заболевание развивается у 12�� процентов), афроамериканцы (в два раза больше вероятность развития закупорки артерий ног) и диабетики (каждый третий в возрасте старше 50 лет заболевает ЗПА). Во многих случаях ЗПА можно лечить с помощью лекарств (например, антикоагулянтов или препаратов, расширяющих пораженную артерию), изменения образа жизни (например, отказ от курения), диеты и структурированной программы упражнений. При раннем обнаружении пациенты могут посещать интервенционного радиолога, когда вмешательство наиболее эффективно и возможно менее инвазивное лечение. При необходимости интервенционные радиологи могут выполнить минимально инвазивную ангиопластику и / или стентирование, чтобы открыть закупоренную артерию в ноге и восстановить кровоток.
Источник: Общество интервенционной радиологии (новости: в Интернете)