Согласно опубликованному исследованию, пациентам с сердечной недостаточностью с показаниями для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT), пациентам с ишемической кардиомиопатией (ICM), но не пациентам с неишемической дилатационной кардиомиопатией (DCM), может быть полезна дополнительная первичная профилактика. в номере журнала Американского колледжа кардиологии от 4 апреля.
Сержио Барра, м.D., от больницы Papworth NHS Foundation Trust в Кембридже, США.K., и его коллеги провели обсервационное исследование с участием 5307 последовательных пациентов с ДКМП или ИКМ без устойчивых желудочковых аритмий в анамнезе, которым была имплантирована СРТ с дефибриллятором или без него (4037 и 1270 пациентов соответственно).
После среднего периода наблюдения 41.4 ± 29.0 месяцев исследователи обнаружили, что пациенты с ICM имели лучшую выживаемость при получении CRT с дефибриллятором по сравнению с пациентами, получавшими CRT без дефибриллятора (отношение рисков, 0.76; 95-процентный доверительный интервал, 0.62 к 0.92; P = 0.005), в то время как для пациентов с ДКМП такой разницы не наблюдалось (отношение рисков, 0.92; 95-процентный доверительный интервал, 0.73 к 1.16; P = 0.49). Повышенная смертность пациентов, не получавших дефибрилляторы, по сравнению с пациентами, получавшими дефибрилляторы, была связана с внезапной сердечной смертью в 8 случаях.0 процентов с ICM и 0.4 процента тех, у кого есть DCM.
«Среди пациентов с сердечной недостаточностью с показаниями для CRT пациенты с DCM могут не получить пользу от дополнительной первичной профилактики имплантируемой кардиовертер-дефибрилляторной терапии, в отличие от пациентов с ICM», – пишут авторы.