Пациенты, которые испытывают боль в груди в течение 24 часов до сердечного приступа, также называемую предынфарктной стенокардией, имеют меньшие сердечные приступы и улучшенную сердечную функцию в современную эпоху сердечного стентирования, обнаружили исследователи в исследовании, опубликованном в январе. 22 в обращении: сердечно-сосудистые вмешательства.
«Еще до того, как мы начали лечить пациентов с сердечным приступом с помощью ангиопластики и стентирования, врачи признали, что пациенты с болью в груди до сердечного приступа, по-видимому, имеют лучшие результаты», – говорит старший автор исследования Джей Х. Траверс, доктор медицины, кардиолог-исследователь из Фонда института сердца Миннеаполиса в Миннеаполисе. «Вопрос: с учетом более короткого времени лечения стентов, сохранится ли защитный эффект??’все еще осталось.”
До этого исследования было проведено всего несколько небольших исследований для оценки этого эффекта в эпоху стентирования сердца. Исследователи ретроспективно оценили 1031 пациента, поступившего с первым острым сердечным приступом или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI). Затем они проанализировали всех пациентов, у которых продолжалась боль в груди продолжительностью от одного до шести часов, которым был установлен сердечный стент для лечения сердечного приступа, с помощью процедуры, называемой первичным чрескожным коронарным вмешательством.
Они идентифицировали 245 пациентов в Миннеаполисском кардиологическом институте® при больнице Эбботт-Норт-Вестерн, у которых при поступлении были закупорены артерии, из которых 79 пациентов имели задокументированную предынфарктную стенокардию, определяемую как эпизоды аналогичной боли в груди в течение 24 часов после начала сердечного приступа. «Врачи могут не осознавать, что от 30 до 40 процентов всех пациентов с ИМпST страдают предынфарктной стенокардией», – говорит Траверс.
В ходе исследования исследователи обнаружили, что возникновение преинфарктной болезни привело к уменьшению размера сердечного приступа на 50% по сравнению с пациентами без предынфарктной стенокардии. Это привело к улучшению сердечной функции во время выписки пациента.
«Предынфарктная стенокардия, по-видимому, является спусковым механизмом, который активирует эндогенные защитные механизмы в сердце», – заключает он. «Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на выявлении этих защитных механизмов, поскольку может существовать метод их фармакологической активации.”