Врачам сложно сказать, есть ли у пациента с болезнью Крона фиброз кишечника, требующий хирургического вмешательства, или воспаление, которое можно лечить с помощью лекарств. Согласно исследованию, проведенному U-M, новый метод визуализации может облегчить эту задачу.
Ультразвуковая визуализация эластичности, или UEI, может позволить врачам неинвазивно различать воспаление и фиброз, позволяя пациентам получать более подходящую и своевременную помощь. Исследование опубликовано в сентябрьском выпуске журнала Gastroenterology.
Пациенты с болезнью Крона страдают хроническим воспалением кишечника, которое со временем может вызвать образование рубцовой ткани, что приводит к фиброзу кишечника.
Пациентов с воспалением кишечника обычно лечат лекарствами, подавляющими их иммунную систему, а пациентов с фиброзом лечат хирургическим путем. Поскольку современные диагностические тесты, включая компьютерную томографию и МРТ, не могут обнаружить разницу между двумя состояниями, многих пациентов с фиброзом часто сначала лечат препаратами, подавляющими иммунную систему, которые дороги и вряд ли помогут.
«Эти методы лечения эффективны, дороги и сопряжены с риском», – говорит Райан Стидхэм, магистр медицины.D., клинический преподаватель кафедры внутренней медицины. “А для пациентов с фиброзом такое лечение может оказаться бесполезным.”
Воспаленная ткань кишечника мягче, чем фиброзная ткань, которая твердая и толстая. В новом методе используется ультразвук для измерения относительной твердости и толщины тканей внутри тела, что потенциально позволяет врачам различать эти два состояния без хирургического вмешательства. В моделях на животных UEI смог точно определить разницу между воспаленной тканью и рубцовой тканью.
«Цель этого исследования – разработать технологию, которая сможет различать фиброз и воспаление», – говорит Стидхэм, ведущий автор исследования. “Мы хотим знать, стоит ли продвигать медицинскую терапию или человеку суждено хирургическое вмешательство.”
Исследователи также обнаружили, что UEI способен различать фиброзный и непораженный кишечник в пилотном исследовании на людях. Пациенты, которым уже назначено хирургическое лечение, прошли оценку UEI перед операцией, и в каждом случае были выявлены фиброзные стриктуры.
Стидхэм говорит, что следующим шагом в исследовании группы станет долгосрочное клиническое испытание на людях, которое начнется этой зимой. Если UEI сможет точно оценить состояние пациента, врачи смогут более эффективно лечить пациентов с болезнью Крона, страдающих воспалением или фиброзом.
“UEI обладает большим потенциалом для обеспечения четкого измерения, которое помогает клиницистам судить о том, какое лечение лучше всего подходит для конкретного пациента на ранней стадии его заболевания – медикаментозное или хирургическое.”Стидхам говорит.