Время от времени инновации в поликлиниках означают новую разработку, но время от времени это может лучшие технологические процессы либо методы сделать вещи. Либо время от времени, для новой разработки, дабы вправду иметь цена, медсестры и врачи должны поменять собственный технологический процесс около этого.
поддержка и Создание этого трансформации поведения смогут быть самой жёсткой частью инноваций.На Поп-медицинском Форуме в Бостоне на этой неделе, врач Леора Хорвиц, директор Доставки Науки Здравоохранения и Центра Инноваций в Медицинском центре Нью-Йоркского университета Langone, сказала об устранении разрыва между повседневной практикой и новаторской идеей.
“У Вас имеется красивая мысль, у Вас имеется потрясающее вмешательство, Вы кладете на место его”, сообщил Хорвиц. “Как Вы заставляете это придерживаться? Как Вы делаете его, ‘Это, что мы делаем сейчас’?
Как Вы заставляете что-то стать простым в Вашей организации?”Первой вещью организация обязана выдержать инновации, есть чемпион, Хорвиц сообщил: Кто-то, кто поощрит персонал поликлиники придерживаться нового метода делать вещи достаточно продолжительно для постоянного поведения, изменяется на комплект.“Чемпион обязан слоняться поблизости некое время”, сообщила она. “Вмешательство похоже на склеивающий нескольких кусков дерева.
В конечном итоге это будет громадным, но пока клей не устанавливает Вас, обязан зажать его”.Завлекая ее события и в Нью-Йоркском университете и в Поликлинике Горы Синай, Horwitz дал кое-какие примеры разных видов вмешательств, каковые требуют, дабы различные подходы выдержали их.
Первая категория – “большая цена” вмешательства — не в смысле цены к организации, а в смысле яркой, очевидной стоимости людям, поведение которых изменяется. Хорвиц применял пример нового ПО передачи, которое она создала, что сократил количество пользователей примечаний, должен был написать и переписывать вручную ежедневно.“Все, что я сделал, было, говорят обитателям ‘Эй, у этого нового EHR имеется символ от изюминки’, и принятие было похоже на 100 процентов срочно”, сообщила она “. … Высоко оценивают вмешательства, являются самыми легкими, по причине того, что они станут липкими весьма стремительный и долгий за многие годы”.
Но что, в случае если вмешательство оценивают польза, третьему лицу, и люди, каковые должны поменять их поведение, не смотрите его? Хорвиц перечислил два вида «недорогого» вмешательства. В случае если низкокачественное вмешательство достаточно легко, лучшая вещь сделать пребывает в том, дабы автоматизировать его.
Хорвиц применял пример докторов поликлиники, каковые не помещали данные в их резюме выброса, каковые главные лечащие доктора должны были видеть, как информация о весе для больных сердечной недостаточностью. Вместо того, дабы пробовать поменять поведение докторов, она просто заставила совокупность загрузить те данные в машинально.Но самый жёсткий случай всех – вмешательства низкого качества, каковые кроме этого сложны. Тут Хорвиц сказал о длящемся упрочнении в Нью-Йоркском университете, дабы высвободить от обязательств больных к полудню, дабы сделать больше кровати дешёвыми для ER и время ожидания ER уменьшения.
Ее команда смогла вынудить докторов изменять собственный поведение с комбинацией аккуратных стандартов, стимулов, мандатов и ответственности. Но имеется громадная отличие между преданным поведением вмешательства большой цене и просто послушным поведением во низкокачественном вмешательстве .Лучшее ответ, Хорвиц сообщил, пребывает в том, дабы перевоплотить вмешательства низкого качества во вмешательства большой цене как возможно больше, либо отыскав метод создать настоящую цена для людей, каковые изменяют их поведение, либо помогая им видеть результаты его.
“Отечественная целая приборная панель сосредоточена около, сколько больных мы отсылаем к себе к полудню”, сообщила она. “Но я вправду не забочусь, сколько больных идет к себе к полудню, это не пункт. Пункт, могу я делать кровати дешёвыми для моих больных ED. Так, вправду, что я желаю продемонстрировать, люди, ‘Каково время ожидания ED’?”Она высказала предположение, что, создавая новую приборную панель, которая показывает не, сколько больных высвобождено от обязательств к полудню, вместе с тем и времени ожидания отделения неотложной помощи, доктора имели возможность бы начать показывать настоящую приверженность трансформации.
“Со временем Вы получите суть того, в случае если [что-то] будет большой ценой либо недорогим вмешательством”, сообщил Хорвиц, так. “В случае если это будет большое вмешательство цены, это . В случае если это, недорогое вмешательство, либо пробуют автоматизировать его либо думать о какой виды стандартов, оценок, ответственности, стимулов, либо передает под полномочие Вас, обязан установить.
Либо постарайтесь преобразовать его во вмешательство большой цене”.