Согласно исследованию, опубликованному в январском номере журнала International Journal of Radiation Oncology? «Биология» Физика, официальный журнал Американского общества радиационной онкологии (ASTRO).
Пациенты с ВИЧ имеют значительно более высокий риск развития некоторых видов рака; однако с тех пор, как в середине 1990-х началось использование высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), количество случаев рака, связанного со СПИДом, значительно снизилось. Это, в свою очередь, привело к более высокой заболеваемости у этих пациентов раком, не связанным со СПИДом, в том числе раком головы и шеи.
Лучевая терапия является в настоящее время стандартным лечением рака головы и шеи, но очень мало исследований того, как лучевая терапия влияет на ВИЧ-инфицированных пациентов. Традиционно агрессивное лечение, такое как лучевая терапия, редко использовалось в этой популяции из-за опасений относительно острых и поздних осложнений. Это недавно представленное исследование было направлено на определение возможности лучевой терапии и вероятности излечения ВИЧ-инфицированных пациентов с раком головы и шеи.
Трехлетние оценки общей выживаемости и местного-регионального контроля составили 78% и 92% соответственно. О токсичности 3+ степени сообщили 58 процентов пациентов, но это не оказалось хуже, чем стандартная частота, наблюдаемая у ВИЧ-отрицательных пациентов.
Исследователи отметили, что 75% обследованных пациентов получали ВААРТ во время лечения. Кроме того, все пациенты прошли стоматологическую профилактику и установили гастростомическую трубку перед началом лечения, что, возможно, сыграло роль в том, что уровни токсичности оставались сопоставимыми с ВИЧ-отрицательными пациентами. Этим пациентам рекомендуется стоматологическая профилактика, гастростомические зонды и мониторинг числа CD4, чтобы свести к минимуму осложнения лечения.
«Совершенно очевидно, что ВИЧ-положительные пациенты переносили первичную лучевую терапию рака головы и шеи без чрезмерной токсичности или чрезмерных тканевых реакций», – сказал Аллен Чен, М.D., старший автор программы исследования и обучения, директор онкологического центра Дэвиса Калифорнийского университета в Сакраменто, Калифорния, сказал:. “Поскольку ВИЧ-инфицированные пациенты живут дольше, чем когда-либо прежде, и поэтому у них развиваются раковые заболевания, не связанные с их ВИЧ, эти исследования важны для обеспечения того, чтобы мы лечили этих пациентов от рака таким образом, чтобы обеспечить им наилучшие возможные результаты.”