Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (БПВП) следует применять рано и активно при первых признаках ревматоидного артрита (РА). Результаты 11-летнего испытания, опубликованные в журнале открытого доступа BioMed Central Arthritis Research & Therapy, демонстрируют, что активное лечение с самого начала окупается даже в долгосрочной перспективе.
Д-р Ваппу Ранталайхо из университетской больницы Тампере, Финляндия, работал с группой исследователей над изучением радиологического прогрессирования у 195 пациентов с РА. Она сказала: «Было показано, что ранняя терапия комбинациями обычных БПВП замедляет радиологическое прогрессирование РА на период до 5 лет, но до сих пор влияние начальной агрессивной терапии БПВП на радиологический прогноз после этого оставалось неизвестным. Мы показали, что даже по прошествии 11 лет ранняя и агрессивная терапия дает отличные результаты для большинства пациентов ».
Для этого исследования 97 пациентов были первоначально рандомизированы для получения комбинации DMARD (начиная с метотрексата, сульфасалазина и гидроксихлорохина с преднизолоном; стратегия FIN-RACo), а 98 пациентов получали один DMARD (первоначально сульфасалазин с преднизолоном или без него; SINGLE стратегия). Через 2 года лечение РА было неограниченным для обеих групп. Было обнаружено, что пациенты, первоначально получавшие лечение по стратегии FIN-RACo, имели меньшие рентгенологические повреждения мелких суставов даже в долгосрочной перспективе, чем пациенты, получавшие первоначально монотерапию DMARD.
По словам Ранталайхо, «Вероятно, наиболее важной предпосылкой для наших отличных результатов у большинства пациентов была активная политика лечения, направленная на достижение ремиссии в любой момент времени. Наши результаты подчеркивают важность ранней ремиссии для долгосрочного результата. В настоящем исследовании пациенты, у которых была строгая ремиссия через 1 год, имели значительно меньшее радиологическое прогрессирование на протяжении всего периода наблюдения, чем пациенты, у которых не было “.