Согласно заключению комитета, опубликованному в мартовском выпуске журнала «Акушерство и гинекология», были предоставлены рекомендации по ведению беременностей, при которых наилучшая клиническая оценка гестационного возраста является неоптимальной.
Рассел С. Миллер, М.Д. и его коллеги из Комитета по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов предоставили рекомендации по ведению беременности без ультразвукового исследования, подтверждающего или пересматривающего предполагаемую дату родов до 22 0/7 недель беременности.
Исследователи отмечают, что женщины с неоптимальной беременностью не могут иметь плановые роды. Из-за отсутствия лучшей альтернативы женщинам с субоптимальной беременностью следует вести лечение в соответствии с рекомендациями по показанным поздним и ранним родам. У женщин с неоптимальным сроком беременности, которые подвержены предполагаемому риску преждевременных родов, наилучшая клиническая оценка гестационного возраста должна служить основанием для принятия решений относительно антенатального воздействия кортикостероидов. При рассмотрении вопроса о родах у женщины с неоптимальным сроком беременности амниоцентез на предмет зрелости легких плода не рекомендуется в качестве рутинного компонента при принятии решения. При субоптимальных сроках беременности можно рассмотреть вопрос о начале дородового наблюдения за плодом на сроке от 39 до 40 недель беременности.
«Во время дородового наблюдения за женщиной с субоптимальным сроком беременности разумно рассмотреть возможность проведения интервальной ультразвуковой оценки веса плода и гестационного возраста через три-четыре недели после первоначального ультразвукового исследования», – пишут авторы.