По словам исследователей из кардиологического центра Питера Мунка, практикующие врачи могут увеличить количество пациентов с сердечными заболеваниями, направленных на программу кардиологической реабилитации, на 40 процентов, что поможет им снизить риск смерти и улучшить качество их жизни.
Предыдущие исследования, в том числе исследование Тейлора в 2004 году, показывают, что участие в кардиологической реабилитации после сердечного заболевания, такого как сердечный приступ, может снизить риск смерти примерно на 25 процентов, что аналогично снижению других стандартных методов лечения, таких как лекарства, снижающие уровень холестерина (статины) и аспирин. Несмотря на эти данные, только от 20 до 30 процентов пациентов направляются в программу кардиологической реабилитации после выписки из больницы, что наблюдается во многих странах.
Исследователи из Кардиологического центра Питера Мунка изучили несколько стратегий для увеличения числа направлений к программам кардиологической реабилитации в 11 больницах Онтарио, включая использование контрольного списка выписки для врачей и смежных медицинских работников, электронных направлений в медицинских записях и разговоров с пациентами у постели больного.
Согласно исследованию «Влияние стратегий кардиологической реабилитации на частоту использования», опубликованному 14 февраля в журнале Archives of Internal Medicine, комбинированный подход ?? контрольный список или электронное направление и беседа с пациентами ?? может увеличить количество рефералов на 45 процентов. Благодаря ориентации как на поставщиков медицинских услуг, так и на пациентов, более 70 процентов соответствующих критериям пациентов проходят кардиологическую реабилитацию.
«Каждый пациент, выписанный из больницы с сердечным заболеванием, должен быть направлен в программу кардиологической реабилитации», – говорит д-р. Шерри Грейс, главный исследователь и директор по исследованиям программы сердечно-сосудистой реабилитации и профилактики Кардиологического центра Питера Мунка, Университетская сеть здравоохранения.
«Кардиологическая реабилитация – ключевой компонент непрерывной кардиологической помощи. Мы не должны просто выписывать пациентов из больницы, не убедившись, что есть ссылка на эти проверенные реабилитационные услуги, чтобы поддержать пациентов в их выздоровлении », – говорит д-р. Грейс, которая также является адъюнкт-профессором Школы кинезиологии и медицинских наук Йоркского университета.
Кардиологическая реабилитация предлагает комплексный подход к здоровью, сочетая медицинские процедуры и изменение образа жизни. Пациенты могут воспользоваться различными услугами, в том числе: учебные занятия, оценка питания с диетологом, лечение факторов риска (гипертония, холестерин и отказ от курения) врачами и практикующими медсестрами, обзор лекарств у фармацевта, целевые назначения физических упражнений. физиолог, медсестра или кинезиолог и упражнения под присмотром.
Джо Уолтерс, 55-летний куратор, потерял 30 фунтов в рамках программы кардиологической реабилитации Центра в Западной больнице Торонто (TWH) после того, как в августе 2009 года ему поставили диагноз нерегулярное сердцебиение.
“Программа кардиологической реабилитации была действительно мотивирующей. Это открыло мне глаза на количество людей, у которых есть проблемы с сердцем, как у меня, и было приятно узнать, что у них есть встроенная сеть поддержки », – говорит Джо, который отмечает, что стресс, связанный с работой, способствовал его увеличению веса и болезни сердца. “Я настоятельно рекомендую программу кардиологической реабилитации всем, кто страдает сердечным заболеванием.”
Джо закончил программу в апреле 2010 года, но продолжает посещать занятия, чтобы не набирать вес.
Доктор. Кэролайн Чессекс, клинический директор программы сердечно-сосудистой реабилитации и профилактики в Кардиологическом центре Питера Мунка, является частью многопрофильной команды, которая лечит таких пациентов, как Джо, путем разработки индивидуальной программы упражнений, адаптированной к профилю сердечного риска каждого пациента.
«Наша цель – разработать стратегии для пациентов, чтобы снизить или устранить риск ишемической болезни сердца, предотвратить или свести к минимуму госпитализацию, снизить смертность и улучшить качество жизни», – говорит д-р. Чессекс, отметив, что пациенты могут продлить свою жизнь и снизить риск второго сердечного приступа или необходимости второй операции на сердце.
Помимо физических и психологических преимуществ, кардиологическая реабилитация экономит деньги. Операция по шунтированию сердца, наиболее распространенный вид операции на открытом сердце, стоит примерно 23000 долларов на каждого пациента, но реабилитация стоит 1000-1500 долларов на пациента.
“Окупаемость инвестиций очевидна. Сосредоточиться на дорогостоящих кардиологических вмешательствах и затем выписывать пациентов без систематического подхода к поддержке просто не имеет смысла », – говорит д-р. благодать. «Кардиологическая реабилитация – верный шаг к профилактике и экономия денег.”