Проверенные комбинации лекарств и внедрение новых противоартритных препаратов значительно улучшили лечение ревматоидного артрита (РА) в соответствии с руководящими принципами, выпущенными Американским колледжем ревматологии и в соавторстве с врачами из Университета Алабамы в Бирмингеме (UAB). ).
Ведущий автор Кеннет Сааг, М.D., M.Sc., Профессор отделения клинической иммунологии и ревматологии UAB сказал, что новые рекомендации обновляют стратегии лечения РА с целью предотвращения повреждения суставов и инвалидности.
По словам Саага, новые рекомендации не стремятся заменить индивидуальные медицинские решения. Вместо этого они предназначены для того, чтобы направлять ревматологов и других медицинских работников к наиболее актуальным рекомендациям. Последний набор руководящих принципов лечения РА Американского колледжа ревматологов был опубликован в 2002 году.
«Разработанные рекомендации не предназначены для использования в качестве« поваренной книги »или предписаний, или для ограничения клинической оценки врача», – сказал Сааг. “Они предоставляют рекомендации, основанные на клинических данных и мнениях экспертов.”
Рекомендации сосредоточены на нескольких классах противоартритных препаратов, включая сильнодействующую группу агентов, называемых противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD). Новые генно-инженерные БПВП, называемые биологическими препаратами, часто работают в сочетании с более ранними методами лечения. Многие противоартритные препараты предназначены для остановки воспаления, а биопрепараты прерывают цепочку событий, которые приводят к воспалению.
Новые биопрепараты, называемые агентами против TNF – адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade) – предотвращают выработку иммунного белка, который играет роль в воспалении.
Некоторые из ключевых рекомендаций включают:
— Терапия метотрексатом или лефлуномидом рекомендуется большинству пациентов с РА.
— Анти-TNF агенты этанерцепт, инфликсимаб или адалимумаб вместе с метотрексатом могут использоваться в новых или ранних случаях РА с ухудшением и тяжелыми симптомами.
— Врачи не должны начинать или возобновлять лечение метотрексатом, лефлуномидом или биологическими препаратами, если у пациентов с РА активная бактериальная инфекция, опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), гепатит В, гепатит С и активный или латентный туберкулез.
— Врачи не должны назначать препараты против TNF пациентам с сердечной недостаточностью, лимфомой или рассеянным склерозом в анамнезе.
Источник: Университет Алабамы в Бирмингеме