Чем раньше пациенты, страдающие фибрилляцией предсердий, получат правильное лечение, тем ниже риск серьезных вторичных эффектов, таких как инсульт. Тезис, представленный в Университете Гетеборга, Швеция, показывает, что хорошо зарекомендовавшая себя оценка позволяет легко оценить риски для этой группы пациентов.
На работу сердца нарушается, если оно длительное время подвержено фибрилляции предсердий. Постепенно становится все труднее восстанавливать и поддерживать нормальный сердечный ритм, и все труднее становится лечить. Это, в свою очередь, может привести к серьезным побочным эффектам для пациента.
Ученые исследовали, как оценка, известная как оценка CHADS2, коррелировала с риском развития инсульта у пациентов с острым коронарным синдромом и с фибрилляцией предсердий или без нее. Шкала CHADS2 используется для оценки риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий и основана на наличии застойной сердечной недостаточности, гипертонии (высокого кровяного давления), возраста 75 лет и старше, диабета и перенесенного инсульта.
Каждый вышеупомянутый компонент дает один балл, а штрих 2. Согласно руководящим принципам, пациенты с оценкой 2 или выше являются кандидатами на постоянное лечение пероральными антикоагулянтами. Обследовано 2335 пациентов с острыми коронарными синдромами, включая инфаркт миокарда. Из них у 442 была фибрилляция предсердий.
«Мы обнаружили, что чем выше балл по шкале CHADS2, тем выше риск развития инсульта во время длительного наблюдения и риск ранней (30-дневной) или долгосрочной смерти. Мы также заметили в нашем исследовании, что эта оценка была хорошо применена, и результаты коррелировали даже у пациентов с острыми коронарными синдромами и без фибрилляции предсердий. Это означает, что оценка по шкале CHADS2 может помочь выявить пациентов с высоким риском последующего инсульта или смерти », – говорит Дритан Почи.
Он считает, что такая оценка риска должна производиться системой здравоохранения для пациентов, у которых ранее была диагностирована фибрилляция предсердий, и для пациентов, у которых она обнаружена и впервые диагностирована. Это может быть сделано независимо от мерцательной аритмии даже у пациентов с симптомами инфаркта миокарда.
“Это повысит возможность выявления и лечения важных факторов риска. Такое индивидуальное лечение этих категорий пациентов может снизить риск последующих заболеваний и увеличить выживаемость пациентов », – предполагает Дритан Почи.