Впервые исследователи обнаружили, что реабилитация сердца может помочь сердцу быстро вернуться к нормальному ритму после тренировки.
В исследовании, опубликованном в журнале Circulation: Journal Американской кардиологической ассоциации, исследователи заявили, что пациенты с сердечными заболеваниями с нормальным восстановлением сердечного ритма живут дольше, чем пациенты с медленным восстановлением сердечного ритма. Сердце, которое возвращается к нормальному ритму быстрее, работает лучше, чем сердце, которое какое-то время остается активным.
“Нет лекарства, которое могло бы сделать это”, – сказал Лесли Чо, М.D., ведущий автор исследования и директор женского сердечно-сосудистого центра клиники Кливленда в Огайо. “Особенно с точки зрения смертности, если бы у нас было лекарство, которое могло бы оказать такое драматическое воздействие, это было бы лекарство-блокбастер века.”
Восстановление сердечного ритма означает количество ударов, на которое частота сердечных сокращений уменьшается в течение первой минуты после прекращения упражнения.
Исследователи обследовали 1070 пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые были направлены на кардиологическую реабилитацию в клинику Кливленда. Они измерили восстановление сердечного ритма с помощью нагрузочного теста до и после 12 недель кардиологической реабилитации. Счет 12 ударов или меньше считался ненормальным.
Среди 544 пациентов, которые начали кардиологическую реабилитацию с аномальным восстановлением сердечного ритма, у 41 процента наблюдалось нормальное восстановление сердечного ритма через 12 недель. Из 526 пациентов, которые начали с нормального восстановления сердечного ритма, 89 процентов сохранили его после кардиологической реабилитации.
Риск смерти в течение восьми лет более чем удвоился у пациентов, у которых восстановление сердечного ритма было ненормальным после кардиологической реабилитации, даже после поправки на такие факторы, как история курения, вес и изменения в использовании лекарств.
«Сердечная реабилитация приносит пользу не только смертности, но и теперь мы знаем, почему люди выигрывают», – сказал Чо, который также является руководителем отделения профилактической кардиологии и реабилитации в отделении сердечно-сосудистой медицины клиники Кливленда.
Кардиологическая реабилитация состояла из упражнений под наблюдением врача, обычно три раза в неделю, которые включали 10-15 минут разминки и растяжки, 30-50 минут непрерывной аэробной активности и 15-20 минут отдыха.
По словам Чо, только от 10 до 20 процентов кандидатов на кардиологическую реабилитацию участвуют в структурированных программах упражнений.
«Кардиологическая реабилитация – это самый недооцененный метод лечения в Америке», – сказал Чо. “Мало врачей рекомендуют его пациентам. Даже когда дается рекомендация, пациенты не информируются о том, что кардиологическая реабилитация может помочь им прожить дольше.”
«Очень важно побуждать наших пациентов участвовать в структурированных упражнениях – а не просто говорить пациенту, чтобы он делал все возможное и удачи.”
Пациенты в исследовании, у которых не улучшилось восстановление сердечного ритма, как правило, были старше, с историей диабета, заболевания периферических артерий и застойной сердечной недостаточности.
По словам Чо, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, может ли продолжающаяся кардиологическая реабилитация в течение дополнительных 12 недель привести восстановление сердечного ритма к нормальному диапазону для этих пациентов.