Новое исследование, проведенное Медицинским отделением Техасского университета в Галвестоне, с участием более 30 000 мужчин, имеющих коммерческую страховку, является первым крупным сравнительным анализом, показывающим отсутствие связи между терапией тестостероном и образованием тромбов в венах. Исследование показало, что мужчины среднего и старшего возраста, получающие терапию тестостероном, не подвержены повышенному риску этого заболевания. Результаты подробно описаны в материалах Mayo Clinic Proceedings.
Венозная тромбоэмболия – это заболевание, при котором в венах образуются тромбы, вызывающие закупорку. Наиболее распространенными формами ВТЭ являются тромбоз глубоких вен, который часто возникает в ногах, и тромбоэмболия легочной артерии, которая представляет собой сгусток в легких. ВТЭ – третье по частоте сердечно-сосудистое заболевание после сердечного приступа и инсульта.
«В 2014 году Федеральное управление по лекарственным средствам потребовало, чтобы производители добавляли предупреждение о потенциальных рисках ВТЭ на этикетку всех одобренных продуктов тестостерона», – сказал Жак Байаржон, профессор эпидемиологии отдела профилактической медицины и общественного здоровья и ведущий автор книги. учиться. “Предупреждение, однако, основано главным образом на постмаркетинговом эпиднадзоре за наркотиками и отчетах о случаях заболевания. На сегодняшний день не было опубликовано сравнительных крупномасштабных исследований, изучающих связь терапии тестостероном и риска ВТЭ.”
В результате этих противоречивых доказательств и широкого внимания средств массовой информации, которое они получили, есть много мужчин с подтвержденным с медицинской точки зрения низким уровнем тестостерона, которые боятся получать терапию тестостероном, и могут быть врачи, которые не хотят назначать терапию тестостероном на основе этой противоречивой информации.
В исследование случай-контроль было включено 30 572 мужчины 40 лет и старше, которые были зачислены в одну из крупнейших в стране программ коммерческого страхования в период с января. 1, 2007 и декабрь. 31, 2012. Случаи определялись как мужчины, у которых был первичный диагноз ВТЭ и которые получали антикоагулянтный препарат или внутрисосудистый полой фильтр в течение 60 дней после постановки диагноза. Случаи были сопоставлены с тремя контрольными субъектами по возрасту, географическому региону, диагнозу низкого тестостерона и диагнозу любого основного состояния, провоцирующего свертывание крови.
Исследователи обнаружили, что рецепт на терапию тестостероном не связан с повышенным риском ВТЭ. Кроме того, ни один из исследованных конкретных способов введения – кремы для местного применения, трансдермальные пластыри или внутримышечные инъекции – не был связан с повышенным риском. Не было различий между мужчинами, которые получали терапию за 15, 30 или 60 дней до постановки диагноза ВТЭ.
“Для мужчины, у которого диагностирован низкий уровень тестостерона с медицинской точки зрения, важно признать, что существуют явные риски отказа от терапии тестостероном, включая остеопороз, сексуальную дисфункцию, увеличение количества жировой ткани, снижение мышечной массы, возможный метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания “, – сказал Байаржон. «Также важно отметить, что необходимо провести дальнейшие исследования для тщательной оценки долгосрочных рисков терапии тестостероном.
Эти результаты могут помочь в оценке пользы и риска для мужчин с дефицитом тестостерона, рассматривающих возможность лечения.