Согласно Американскому журналу рентгенологии (AJR) ARRS, возвращение к рутинному скринингу поражений BI-RADS 3 при дополнительном автоматизированном УЗИ всей груди (ABUS) существенно снижает частоту отзыва, хотя маловероятно, что это приведет к неблагоприятному исходу.
«Это проспективное исследование поддерживает рекомендацию по регулярному ежегодному наблюдению за поражениями BI-RADS 3 при дополнительном ABUS», – написал ведущий автор Ричард Дж. Барр Медицинского университета Северо-Восточного Огайо в Рутстауне.
С августа 2013 года по декабрь 2016 года в проспективном исследовании Барра и его коллег (NCT02650778) были включены пациенты с BI-RADS 1 или 2 на скрининговую маммографию и плотность груди C или D для прохождения дополнительного ABUS, которое интерпретировалось как BI-RADS 1, 2, 3 или 0. Для ABUS BI-RADS 1 было рекомендовано вернуться к обычному скринингу, в то время как поражения ABUS BI-RADS 0 прошли целенаправленное ручное ультразвуковое исследование.
У 2257 женщин (средний возраст 58 лет) рутинное последующее наблюдение за поражениями BI-RADS 3, обнаруженными при дополнительном скрининге ABUS у женщин с плотной грудью и любым риском, привело к частоте отзыва 3.8% (85/2257), частота биопсии 0.5% (12 из 2257) и положительный результат биопсии 58.3% (7/12) – без пропущенных случаев рака (95% ДИ, 0.0-0.86%).
Отмечая, что ABUS может помочь уменьшить вариабельность получения путем стандартизации документации, записи и архивирования ультразвуковых изображений всей груди (за исключением подмышечной впадины), Barr et al. подтвердил, что изображения ABUS аналогичного качества могут быть получены от хорошо обученных ультразвуковых и маммографов.
«Избегание более раннего наблюдения по поводу этих, вероятно, доброкачественных образований может быть связано со значительной экономией средств», – добавили авторы этой статьи AJR.