Домашний диализ может быть лучше, чем гемодиализ в центре для пациентов с почечной недостаточностью

Домашний диализ может помочь продлить жизнь пациентов с почечной недостаточностью по сравнению с лечением гемодиализом, проводимым в медицинских центрах, согласно исследованию, которое будет представлено на ASN Kidney Week 2014 11-16 ноября в конференц-центре Пенсильвании в Филадельфии, штат Пенсильвания.

Домашний диализ более удобен и менее дорог, чем лечение в центре, но неясно, могут ли все домашние методы лечения, включая перитонеальный диализ и домашний гемодиализ, продлить выживаемость пациентов. Исследователи во главе с Остином Стэком, доктором медицины, MBBCh, FASN (Высшая медицинская школа, Университет Лимерика, Ирландия) проанализировали национальные данные, чтобы сравнить выживаемость после диализа среди 585911 пациентов, которые начали диализ в США в период с 2005 по 2010 год.

Среди основных находок:

  • Пациенты, получавшие перитонеальный диализ, имели примерно на 10% меньше шансов умереть в течение периода исследования, чем пациенты, получавшие стандартный гемодиализ 3 раза в неделю в центре.
  • У пациентов, получающих высокочастотный гемодиализ на дому 6 раз в неделю, вероятность смерти в течение периода исследования на 26% ниже, чем у пациентов, получавших стандартный гемодиализ в центре.
  • У пациентов, реже получавших домашний гемодиализ (4 или 5 раз в неделю), риск смертности был аналогичен таковому у пациентов, получающих гемодиализ в центре.
  • Вероятность смерти у пациентов, получающих домашний гемодиализ с частотой 3 раза в неделю, на 47% выше, чем у пациентов, получающих гемодиализ в центре.
  • «Мы предлагаем, чтобы подход к лечению, основанный на использовании перитонеального диализа в первую очередь или стратегии частого домашнего гемодиализа в первую очередь, рассматривался для всех подходящих пациентов, у которых развивается терминальная стадия заболевания почек», – сказал д-р. Куча. “Такой подход может обеспечить превосходную выживаемость, лучшее качество жизни и быть рентабельным для национальных систем здравоохранения.”