DANPACE, датское многоцентровое рандомизированное исследование, сравнивающее предсердную кардиостимуляцию с одним отведением и двухкамерную кардиостимуляцию у пациентов с синдромом слабости синусового узла, приходит к выводу, что двухкамерная кардиостимуляция, которая была связана с более низкими показателями фибрилляции предсердий и повторных операций, «должна быть предпочтительным режимом стимуляции».
В основе вывода лежит 20-местное исследование 1415 пациентов с синдромом слабости синусового узла (различные аритмии, вызванные неисправностью синусового узла, основного кардиостимулятора сердца), которым была произведена первая имплантация кардиостимулятора. Кардиостимуляторы обычно используются для лечения пациентов, страдающих синдромом слабости синусового узла.
Пациенты были рандомизированы в равной степени на предсердные кардиостимуляторы с одним отведением или двухкамерные кардиостимуляторы *, и их прогресс отслеживался в среднем на 6 баллов.4 года, более 7000 лет доказательств. Результаты показали, что показатели смертности от всех причин были одинаковыми в обеих группах29.6% в группе предсердных кардиостимуляторов с одним отведением и 27.3% в двухкамерной группе. Однако распространенность пароксизмальной фибрилляции предсердий была ниже в двухкамерной группе, чем в группе с одним отведением (HR 0.79, р = 0.024), при этом значительно меньшее количество пациентов с двумя камерами, которым требуется повторная операция с кардиостимулятором во время последующего наблюдения (HR 0.50, стр<0.001).
Подводя итоги, главный исследователь д-р Йенс Козедис Нильсен из отделения кардиологии больницы Скейби в Орхусе, Дания, сказал: «Результаты показали, что по сравнению с двухкамерной кардиостимуляцией предсердная стимуляция одним отведением была связана с 27%. увеличение риска развития фибрилляции предсердий и удвоение риска повторной операции кардиостимулятора.
«В предыдущих исследованиях было обнаружено, что стимуляция желудочков увеличивает частоту фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. Однако в этой группе пациентов мы впервые продемонстрировали, что двухкамерная кардиостимуляция фактически снижает фибрилляцию предсердий и не влияет на частоту сердечной недостаточности по сравнению с кардиостимуляцией предсердий с одним отведением без стимуляции желудочков.”