В другом докладе предполагается, что основанные на стоимости платежные модели продолжатся кроме того, в случае если в второй форме, под управлением нового правительства американским Минздравом и социального обеспечения, в соответствии с здоровью Дела скажут.«Выборы Дональда Трампа имели возможность бы поменять стратегию продвигающейся реформы здравоохранения, но перемещение к основанному на стоимости уходу и предшествовало Реформе защиты и здравоохранения больных и имеет двупартийную помощь», сообщили авторы.В случае если Том Прайс будет обоснован как секретарь и администратор Seema Verma Администратора центров координации программ "Медикэр" и "Медикэйд", агентства поддержат новые основанные на стоимости платежные модели, сообщили авторы Дэвид Махлештейн, Натали Лия и Бертон Винфилд.
Но Прайс уже высказал собственную оппозиционеров необходимым моделям, таким как связанные платежи.CMS, у которого имеется 74 программы и инициативы здравоохранения в разных стадиях изучения, принятия и тестирования, сравнительно не так давно внес предложение вынудить собственную кардиологическую помощь уйти в спешке необходимый и заявил, что возможности существуют для связок, каковые разглядывают множественные хронические болезни.Тогда как платежные инновации смогут продолжиться, агентство должно светло сформулировать собственную неспециализированную стратегию в четырех областях центра, сообщили авторы.Первым есть расширение основанной на населении образцовой и определенной для заболевания модели.
Что касается важных организаций ухода, они должны будут увеличить тип медицинских работников, с которыми они трудятся включать охрану психологического здоровья, постнеотложную помощь и поставщиков аптеки. ACOs обязан будет кроме этого разглядеть социально-экономические потребности, такие как транспортировка, образование и жильё их терпеливого населения.
У CMS имеется довольно немного определенных для заболевания моделей вне всесторонней лечения модели и модели онкологии лечения терминальной стадии почечной недостаточности.Потому, что ACOs демонстрируют успех, и больше докторов не сомневается в важном уходе, ACOs обязан забрать больше движения и риска вне неспециализированного, лишь для сбережений.Доступ Медикэр и закон о Переразрешении ЧИПА сравнительно не так давно установили качественную платежную программу, и доктора с больными Медикэр приобретают полномочие быть в программе через одну из двух моделей.
MACRA прошел с широкой, двупартийной помощью.Основанная на заслуге побудительная платежная совокупность, которая дает платежные корректировки на базе последовательности мер и есть нейтральным бюджетом, означая отрицательное платежное регулирование, случится для низкой эффективности работы.
Иначе, имеется больше риска, но больше вознаграждения в продвинутой другой оплате модели.CMS обязан поощрить программы мультиплательщика, такие как та в Мэриленде.Инициативы мультиплательщика распространяют цена среди разных страховщиков – к примеру, коммерческий и Медикейд – и снабжают неспециализированный стимул улучшить уход и качество, сообщили авторы.
Мэриленду, Вермонту и Колорадо проектировали программы, дабы улучшить первую помощь при помощи продвижения координации ухода, медицинского управления, сосредоточенного больными профилактики и ухода заболеваний.Всесторонняя Первая помощь Плюс, либо CPC +, применяет основанную платежную модель мультиплательщика на местах, дабы усилить первую помощь.
Это на данный момент принималось в 10 странах и существует в участвующих округах в четырех дополнительных странах.Вторая инициатива национального уровня, 1 115 отказов, предоставляет гибкость странам в том, как они реализовывают расширение Медикейд.
До сих пор шесть стран взяли отказы.Разная программа, 1 115 демонстраций, кроме этого дешева и разрешает странам разрабатывать собственные инновационные пилотные программы для Медикейд, каковые сосредотачиваются на расширяющейся приемлемости, улучшая результаты, и усиливая эффективность и качество ухода.
«Для некоторых докторов особенно эксперты, сглаживая разные платежные модели имели возможность бы иметь больше смысла, чем быть ограниченным единственной моделью», сообщили авторы. «К примеру, участие в разных связанных платежных программах имело возможность принести пользу эксперту, что имеет меньше влияния, чем доктор первой помощи по полному медицинскому управлению больного».