Дисплазия тазобедренного сустава – наиболее частый врожденный дефект у новорожденных. Состояние возникает, когда тазобедренный сустав неглубокий, нестабильный или когда сустав вывихнут. Младенцы с этим заболеванием часто подвергаются риску развития артрита бедра в молодом возрасте. Новое исследование, опубликованное в июльском выпуске журнала хирургии костей и суставов (JBJS) за июль 2009 года, показало, что скрининг всех младенцев на дисплазию тазобедренного сустава может значительно снизить вероятность раннего развития артрита.
«Это исследование систематически оценивало то, что мы знаем о дисплазии тазобедренного сустава, чтобы определить лучшую стратегию скрининга новорожденных», – сказала автор исследования Сьюзан Махан, доктор медицины, детский хирург-ортопед Детской больницы в Бостоне и инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе. «Наше исследование подтверждает, что педиатрам необходимо продолжить свои текущие стратегии скрининга на дисплазию тазобедренного сустава. Однако наши результаты опровергают недавний отчет Целевой группы профилактических служб США, который не смог рекомендовать стратегии скрининга.”
Симптомы, связанные с дисплазией тазобедренного сустава у младенцев, могут включать: ноги, которые кажутся асимметричными во время смены подгузников, или хромота или шатание при ходьбе малыша.
Доктор. Махан и ее коллеги проанализировали данные более чем 70 научных исследований и клинических испытаний, начиная с 1939 года. Они сравнили отдаленные результаты следующих стратегий скрининга:
«Мы обнаружили, что лучший шанс избежать раннего артрита тазобедренного сустава в молодом возрасте возникает, когда вы проверяете всех детей с помощью физического клинического обследования и используете ультразвук для тех, у кого есть факторы риска», – сказал доктор. Махан. Эти факторы риска включают семейный анамнез дисплазии тазобедренного сустава, тазовое предлежание ребенка при рождении или положительный результат физического осмотра.
Дисплазию тазобедренного сустава бывает трудно обнаружить, потому что это безболезненное состояние до подросткового или юношеского возраста, когда пациент может испытывать аномальный износ тазобедренного сустава или тазобедренный артрит.
Если заболевание обнаруживается на ранней стадии, наиболее распространенным вариантом лечения для младенцев является привязь, состоящая из мягкого бандажа, ремней и липучки, которая помогает удерживать ноги в оптимальном положении для развития тазобедренного сустава. Если заболевание не выявлено до тех пор, пока ребенок не станет старше, может потребоваться гипсовая повязка или операция для изменения положения бедра в лунке.
«Мы пытаемся выявлять случаи, которые не улучшаются сами по себе», – объясняет д-р. Махан. “Чем младше ребенок, тем легче лечить заболевание. И при раннем лечении более вероятно, что удастся избежать долгосрочных осложнений.”
Источник: Американская академия хирургов-ортопедов (новости: в Интернете)