Пациенты с воспалительными ревматическими заболеваниями (IRD), получающие препараты против фактора некроза опухоли (анти-TNF), имеют на 75% больший риск развития опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая, чем пациенты, получавшие традиционные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD). согласно метаанализу, представленному сегодня на EULAR 2012, Ежегодном конгрессе Европейской лиги против ревматизма.
«Анти-TNF, такие как инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт, стали препаратом выбора для пациентов с воспалительными ревматическими заболеваниями, которые не контролируются традиционными DMARD, но известно, что побочным эффектом этих препаратов является повышенный риск бактериальных инфекций, “сказала г-жа. Элен Че из больницы Лапейрони, Франция, ведущий автор исследования. “Этот систематический обзор и метаанализ демонстрируют, что тщательный мониторинг пациентов, получающих анти-TNFs, необходим для выявления ранних признаков и симптомов опоясывающего герпеса, и поднимает вопрос о том, когда следует проводить вакцинацию против вируса.”
Авторы исследования провели поиск литературы в Medline, Embase, Кокрановской библиотеке и в выдержках с конгрессов ACR и EULAR с 2006 по 2010 гг. Из 657 статей, 134 тезисов конгрессов и 11 национальных реестров, включенных в поиск литературы, 22 статьи и 28 тезисов соответствовали критериям отбора и были включены в исследование. Мета-анализ включал в себя общее наблюдение в течение 124 966 пациенто-лет (PY) (74 198 PY в группе биопрепаратов и 50 768 PY в группе DMARD) в пяти регистрах.
Исследования включались в метаанализ, если в них сообщалось о соответствующих случаях заражения герпесом у пациентов, получавших анти-TNF и традиционное лечение DMARD. Заболеваемость тяжелыми герпетическими инфекциями (множественные дерматомные поражения, требующие госпитализации или внутривенного лечения) были исключены и сообщались, когда они были доступны.
Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий лишай, представляет собой болезненную волдырями кожную сыпь, вызванную вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу . У людей больше шансов заболеть, если они старше 60 лет, переболели ветряной оспой в возрасте до одного года и имеют ослабленную иммунную систему из-за лекарств или болезнейi. Симптомы включают одностороннюю боль, покалывание или жжение, за которыми следует высыпание мелких волдырей, которые в конечном итоге лопаются, язвы и высыхания. Другие симптомы могут включать жар, озноб, боль в животе, опухшие железы, затрудненное движение мышц лица и опущенные веки. Опоясывающий лишай обычно лечат противовирусными препаратами для уменьшения боли и осложнений и кортикостероидами для уменьшения отековi. Боль от опоясывающего лишая может длиться месяцами или годами, даже если инфекция обычно длится всего две-три недели. Вирус также может вызывать временный или постоянный паралич.