В Миннесоте ACO терпеливая активация привела к уменьшенным госпитализациям, меньшему количеству хронических заболеваний

Новое ретроспективное изучение в издании Health Services Research говорит о том, что больные, каковые более активированы – кто более вовлечен в самоуправление их здоровья и побеждает выше на коммерчески дешёвый тест Patient Activation Measure (PAM) – менее возможно, будут положены в больницу либо заболеть хроническим заболеванием, чем те с ниже очками PAM.Исследователи взглянуть на эти от 98 142 больных в Медицинском обслуживании Фэрвью в Миннесоте, сосредоточенной на инновациях важной ассоциации ухода.

Они ограничили собственный анализ больными, каковые забрали тест PAM в 2011 и имели по крайней мере одно посещение клиники в каждом последующем году: 2012, 2013, и 2014. Счет PAM был статистически большим предсказателем развития хронической заболевании, посещений ED и госпитализаций в течение каждого последующего года.«Результаты показывают, что основание, счет PAM все еще предвещает использование и исходы болезней три года спустя», написали исследователи в изучении. «Это предполагает, что отношения между этими результатами и активацией устойчивы, и исходя из этого потенциальные пользы инвестирования в соответствующее вмешательство имели возможность выплатить барыши за более долгий временной отрезок, чем текущий бюджетный цикл».

Изучение обрисовывает сотрудничество с позиций медицинского управления населения, которое вовлекает делящихся на сегменты больных на базе клинического риска. Авторы предлагают, дабы, учитывая связь между будущим риском и терпеливой активацией для здоровья, ACOs принял активацию к сведенью, сегментируя население на базе риска.

Больше, чем это, имеется доказательства, что терпеливая активация возможно поменяна и улучшила применяющую определенную терпеливую разработку обязательства, которая имела возможность употребляться, дабы снизить риск в том населении.«PHM [терпеливое медицинское управление] должно сосредоточиться на ‘impactability’ либо делящемся на сегменты населении на базе не только клинический риск, но и возможность, что вмешательства смогут поменять терпеливые поведения», написали исследователи. «Потому, что имеется растущий корпус данных, что вероятно расширить уровни активации, счет PAM больного может употребляться, дабы предназначаться для больных с соответствующими вмешательствами, дабы оказать помощь им достигнуть соответствующего уровня умения самоуправления. Это возможно более действенным применением ресурсов, потому, что оно совершенствует планирование помощи тем, кто, вероятнее, извлечет пользу из него.

Будущее изучение, применяя изучения, которыми руководят, нужно, дабы проверить, сокращает ли быть планированием вмешательства, основанные на уровне активации, и уровне риска, затраты и риски».Само собой разумеется, изучение проясняет, что предстоящее изучение нужно, дабы видеть, generalizable ли эти результаты – и в случае если корреляция в обязательном порядке подразумевает причинную сообщение.

«Необходимо подчернуть, что, в случае если имеется причинная сообщение, направление причинной связи между последствиями и терпеливой активацией для здоровья, возможно, входит в оба направления», обучаются, авторы написали. «Так, Те, у кого имеется более серьёзное бремя заболевания, возможно, считают более тяжёлым руководить их здоровьем на ежедневной базе, чем те с лучшим здоровьем и исходя из этого иметь ниже очки PAM. Одновременно с этим те, кто испытывает недочёт в навыках самоуправления и имеет низкие очки PAM, больше находятся в опасности для предстоящих медицинских понижений».