Статиновое использование, кажется, связано с восприимчивостью или развитием интерстициального заболевания легких (ILD) в нынешних и бывших курильщиках, согласно исследованию, изданному онлайн в американском Журнале американского Грудного Общества Респираторной медицины и Реаниматологии.Несмотря на то, что некоторые расследования указали, что статины могут быть полезными в лечении фиброзного заболевания легких, другие исследования указали, что статины могли бы способствовать развитию легочного фиброза путем улучшения экскреции inflammasome-отрегулированных цитокинов.
Кроме того, несколько историй болезни показали, что статины могут способствовать различным типам развития интерстициального заболевания легких.Георг Р. Вашко, Доктор медицины, MmsC, и Гэри М. Хуннингэйк, Доктор медицины, MPD, Подразделения Легочной и Интенсивной терапии в Бриэме и Женской Больнице в Бостоне, объяснил:«На основе более ранних историй болезни связанного со статином ИЗЛ и данных, предполагающих, что курение связано с внутритканевыми патологиями легкого (ILA), которые лежат в основе ИЗЛ, мы выдвинули гипотезу, что статины увеличат риск ILA в населении курильщиков.Соответственно, мы оценили ассоциацию между статиновым использованием и ILA в большом контингенте нынешних и бывших курильщиков от Генного исследования хронической обструктивной болезни легких. В дополнение к ассоциации между статиновым использованием и ILA мы нашли у людей, мы также продемонстрировали, что статиновое назначение ухудшило повреждение легкого и фиброз у bleomycin-леченных мышей."
Bleomycin был продемонстрирован, чтобы активировать воспаление легких и фиброз.Компьютерная томография для рентгенологических особенностей ILA и легочного тестирования функции была включена в оценку исследователей. Статины использовались 315 (27%) этих 1 184 участников без ILA, по сравнению с 66 из 172 (38%) из тех с ILA.
После того, как команда приспособилась для многочисленных ковариантов, включая историю заболевания коронарной артерии или высокого холестерина, они нашли, что у участников, использовавших статины, был 60%-й повышенный риск развития ILA, чем те, которые не принимают статины.Исследователи не идентифицировали никакие другие положительные связи между сердечно-сосудистыми препаратами или нарушениями и ILA. Связь между ILA и статиновым использованием была самой большой со статинами с более высокой гидрофильностью (с готовностью поглощенный или растворенный в воде), такой как правастатин, а также в участниках старшего возраста.
Кроме того, исследователи проанализировали эффекты статинов на повреждении легкого и фиброгенезе в расследовании у грызунов, предобработанных с правастатином перед назначением эндотрахеального блеомицина.Исследователи обнаружили, что статиновое использование ухудшило bleomycin-вызванный фиброз легкого. В дополнительном в пробирке расследование, статиновая предварительная обработка, как показывалось, улучшила активацию Nlrp3-inflammasone через митохондриальное реактивное кислородное поколение разновидностей в макрофагах.Чжин-Фу Сюй МД и Огастин М. К. Чой, Мэриленд, Отделения Легочной Медицины, Шанхай Легочная Больница, университет Tongji Медицинская школа, в Шанхае, Китай и Подразделении Легочной и Интенсивной терапии в Бриэме и Женской Больнице в Бостоне, объяснил: «Эти результаты вовлекают активацию NLRP3 inflammasome при фиброзном заболевании легких».
Ограничения в обоих расследованиях включали:Все участники исследования были нынешними или бывшими курильщиками, которые, возможно, ограничили применимость результатов другим.Открытия в модели мыши не были отражены в испытаниях на людях.Продолжительность и дозировка обработки статина не были доступны большинству участников.
Курение сигарет отдельно может привести к воспалению легких.Доктор Хуннингэйк завершил:«В то время как статиновое использование было связано с ILA в нашем исследовании, осторожность должна использоваться при экстраполировании этих результатов исследования к заботе о пациентах.
Значительные преимущества лечения статином у больных с сердечно-сосудистым заболеванием, вероятно, перевешивают риск развития ILA, и статиновое использование может принести пользу некоторым пациентам с респираторным заболеванием. Клинические врачи должны знать, тем не менее, что радиологический симптом ИЗЛ может развиться в некоторых пациентах, отнесся со статинами."