Новый анализ смертности от малярии, изданной в Скальпеле на этой неделе, предлагает смертельные случаи паразитарной болезниво всем мире были чрезвычайно недооценены, особенно во взрослых. Если подтверждено, исследование имеет огромные последствия для как большойсуммы благотворительных денег потрачены в контролировании болезнью. Однако исследование также находит это благодаря улучшенной профилактикеи лечение, такое как препараты антималярии и лечившие инсектицидом сети кровати, смертельные случаи к малярии падают быстро.Исследователи от института медицинских метрик и оценки (IHME) в университете Вашингтона в Сиэтле в США,оцените, что почти 1,24 миллиона человек умерли от малярии в 2010, почти удвойте число, оцененное Всемирной организацией здравоохранения (WHO) в течение того же года.
Они говорят, что предыдущие исследования следили за многими смертельными случаями, потому что они предположили, что большинство пострадавших является детьми до 5.Но в их анализе, исследователи IHME нашли, что в 2010 болезнь убила больше чем 78 000 детей в возрасте 5 – 14, ибольше чем 445 000 человек в возрасте 15 и более старый, предполагая, что более чем 40% всех смертельных случаев от малярии имеют людей в возрасте 5 иболее старый.
Ведущим автором исследования является доктор Кристофер Мюррей, директор IHME. Он сказал прессу:«Вы узнаете в медицинской школе, что люди подвергли малярии, поскольку дети развивают иммунитет и редко умирают от малярии каквзрослые."«Что мы нашли в картах стационарного больного, регистрация смерти, обзоры и другие источники показывают, что просто не имеет место», ондобавленный.Одна из главных причин, Мюррей и новая оценка коллег являются настолько более крупными, чем ранее мысль, – то, потому что они включалисловесные данные об аутопсии, где исследователи берут интервью у родственников покойного, чтобы узнать причину смерти.Reseachers от IHME и другие учреждения написали статью в специальном выпуске медицинских Метрик Населения в августе
2011, вызывая науку о словесной аутопсии.Исследователи нашли, что словесная аутопсия была особенно ценна в оценке смертельных случаев от малярии в Индии, где они были чрезвычайнопод – посчитанный и в детях и во взрослых. Они предполагают, что больше чем 37 000 человек в Индии по возрасту 15 умерли отпаразитарная болезнь в 2010.
Но возможности смерти от малярии в Индии также уменьшились быстро с 1980, сказали они.В целом, ежегодные общие смертельные случаи от малярии повысились быстро в течение приблизительно 20 лет с 1985, прежде, чем достигнуть максимума в 1,8 миллионах в 2004. Послето, что они падали каждый год, и между 2007 и 2010, они падали больше чем на 7% каждый год.
Самое большое влияние на сокращение смертельных случаев к малярии было огромным увеличением использования лечивших инсектицидом сетей кровати илечение комбинации артемизинина (ЗАКОНЫ), говорят исследователи.Это было возможно из-за организаций как Общий Фонд Бороться со СПИДом, Малярией и Туберкулезом, настроило в 2001, и формирование Рулона WHO Обратная Малярия, Малярия не больше и Только Сети.Деньги провели каждый год на борьбе с малярией, также вырос чрезвычайно: в 2009 общее количество достигло больше чем $2 миллиардов. Тольковосемью годами ранее, в 2001, общее количество было миллиардом за приблизительно 0,25$, согласно IHME, кто в прошлом году сообщил об этом дома с внаименьшее количество одной лечившей инсектицидом чистой кровати было связано с на 23% более низким уровнем детской смертности.
Прогресс занятия малярией особенно видим в Африке. Страны как Замбия и Танзания видели смертельные случаи к падению болезниболее чем 30% с 2004 до 2010.Авторы подчеркивают, что это критически, чтобы держаться на эту прибыль и не позволить общей экономической ситуации остановить потокфонды.IHME сообщил несколько месяцев назад, что рост в фондах, чтобы развить помощь для здоровья замедлился значительно между
2009 и 2011. Недавно, Общий фонд объявил, что собирался отменить следующий раунд финансирования. Эти тенденции не делаютслужите хорошим предзнаменованием для программ малярии, говорят авторы.
Соавтор Стивен Лим, Адъюнкт-профессор Общего здоровья в IHME, сказал:«Если Общий Фонд ослаблен, мир мог бы потерять 40% всего финансирования, выделенного борьбе с малярией».Он сказал, что потеря того размера будет определенно угрожать здоровью людей в странах, где малярия распространена, многие из которых такжесамые бедные страны в мире.
«Мы должны думать о способах заполнить дефициты финансирования, чтобы застраховать продолжительные достижения по смертности от малярии», сказал Лим.Сопровождающая передовая статья в той же проблеме Скальпеля призывает к срочному действию, чтобы рассмотреть эти результаты исследования и перестроитьприоритеты в борьбе с малярией.Это говорит, что новые результаты исследования предполагают, что малярия могла бы быть намного более важной причиной смертельных случаев в детстве, чем ранеемысль, держащая серьезные применения для программ выживания детства.
Исследование также показывает, что малярия является большей долгосрочной угрозой взрослому здоровью, означая, что борьба с малярией и программы уничтожения должны также платить больше attetion этомугруппа.Редакторы журнала пишут, что исследование также подчеркивает важную и насущную необходимость оживить наши системы медицинской информации:«Нам нужны надежные основные данные о причине смерти, чтобы гарантировать, что тенденции в смертности от малярии с готовностью и надежно проверены – иреагировавший."
Они рекомендуют, КТО должен теперь выполнить новый набор технических и политикиисследования, и дают задачу намного более широкой группе экспертов, чем 15 участников, в настоящее время включающих Малярию WHOСтратегический консультативный комитет (MPAC).Новое тело должно рассмотреть новые результаты исследования и их применения для программ борьбы с малярией. Тело должно включатьэксперты в детском выживании и представители страны.
«Эта возможность должна быть схвачена с безотлагательностью и оптимизмом», пишут они.Исследование финансировалось Фонд Билла и Мелинды Гейтс и является частью продолжающегося ряда от Общего БремениБолезни, Раны и Исследование Факторов риска 2010 года, в прошлом году освободившее общие числа для детской смертности, материнской смертности,рак молочной железы и рак шейки матки.
Иллюстрации, касающиеся других болезней, как ожидают, будут опубликованы позже в этом году.