Новое исследование сообщает, что использование компьютерной томографии (КТ) в отделениях неотложной помощи страны растет в геометрической прогрессии. Если тенденция роста сохранится, к 2011 году почти 20 процентов всех посещений отделений неотложной помощи (ED) могут включать компьютерную томографию. Результаты этого исследования были представлены сегодня на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA) и опубликованы в Интернете и в журнале Radiology.
«Неудивительно, что использование компьютерной томографии увеличилось, – сказал ведущий исследователь Дэвид Б. Ларсон, М.D., M.B.А., директор по повышению качества отделения радиологии Медицинского центра детской больницы Цинциннати в Огайо. “Что удивительно, так это стабильно высокие темпы этого роста. Однако недавние события, такие как повышение осведомленности о стоимости, проблемы радиации, национальное законодательство о реформе здравоохранения и экономический спад, вероятно, будут препятствовать дальнейшему росту.”
Доктор. Исследовательская группа Ларсона использовала данные, собранные Национальным обследованием амбулаторной медицинской помощи больниц с 1995 по 2007 год, для выявления общенациональных тенденций, связанных с использованием КТ в отделениях неотложной помощи. Исследователи выполнили статистический анализ в среднем 30 044 посещений отделения неотложной помощи каждый год в течение 13-летнего периода, чтобы оценить общее использование компьютерной томографии в отделении неотложной помощи.
«Мы наблюдаем значительный рост использования компьютерной томографии, не только по количеству посещений отделения неотложной помощи, которые включают компьютерную томографию, но и по проценту пациентов, приходящих в отделение неотложной помощи, которые получают компьютерную томографию», – сказал доктор. Ларсон сказал.
Согласно анализу, количество посещений отделения неотложной помощи с проведением КТ увеличилось с 2.7 миллионов в 1995 году до 16.2 миллиона в 2007 году, 5.9-кратный рост и средний темп роста 16 процентов в год. Процент посещений отделения неотложной помощи с проведением компьютерной томографии вырос с 2.8 процентов в 1995 году до 13.9 процентов в 2007 году.
«КТ – замечательная широко доступная методика», – сказал доктор. Ларсон сказал. «За 13 лет нашего исследования разрешение изображения значительно улучшилось, что сделало КТ отличным инструментом для поиска камней в почках, аппендицита и ишемической болезни сердца.”
На протяжении большей части изученного 13-летнего периода головная боль была жалобой, которая чаще всего ассоциировалась с КТ в отделении неотложной помощи. Но к 2007 году головную боль превзошла боль в животе, поскольку жалоба чаще всего связана с компьютерной томографией. В 2007 г. пациенты с болями в животе составляли 12 человек.8 процентов всех посещений отделения неотложной помощи с КТ.
КТ-исследования для исследования боли в животе имеют более высокую дозу облучения, чем КТ-исследования, используемые для определения причины головной боли. Исследование показало, что в целом использование КТ для жалоб, которые обычно связаны с обследованиями с более высокой дозой облучения, росло быстрее, чем те, которые обычно связаны с обследованиями с более низкой дозой облучения. Это говорит о том, что доза облучения, связанная с КТ в ЭД, может расти более быстрыми темпами, чем рост общего использования КТ.
В 1995 году пациент, обращающийся в отделение неотложной помощи с болью в груди, редко проходил КТ. Но к 2007 году боль в груди была третьей по частоте жалобой в отделении неотложной помощи, связанной с компьютерной томографией.
«Сейчас мы должны сделать упор на тщательной оценке использования компьютерной томографии в конкретных ситуациях и на том, чтобы убедиться, что она используется надлежащим образом», – сказал доктор. Ларсон сказал.