Женщинам, переносящим C-секцию (родоразрешение путем кесарева сечения), нужно соответствовать надувным компрессионным устройствам, чтобы снизить риск тромбов, главную причину материнской смертности в США, говорит американская Коллегия Акушеров и Гинекологов (ACOG). Новая рекомендация, выпущенная сегодня, также включает обновленное руководство на лечении, управлении и профилактике тромбоэмболии (тромбы) во время беременности.Тромбоэмболия, также известная как тромб, имеет потенциал, чтобы затруднить ток крови, приводя к поврежденным органам.
Большинство тромбов в беременных матерях является VTE (венозная тромбоэмболия), которые имеют тенденцию происходить в пределах глубоких вен в ноге.Андра Х. Джеймс, Мэриленд, кто помог развить рекомендации, сказала:«Родоразрешение путем кесарева сечения является независимым фактором риска для тромбоэмболических осложнений – оно почти удваивает риск женщины».Тромб, развивающийся в ноге, будет причинять боль и набухание. Сгустки могут стать смещенными и пробиться к легким, вызвав легочную эмболию, потенциально фатальное условие.
Симптомы легочной эмболии включают кашель, боль в груди и одышку.Доктор Джеймс сказал:«При адаптации надувным компрессионным устройствам на ногах женщины, прежде чем родоразрешение путем кесарева сечения является безопасным, потенциально экономически эффективным профилактическим вмешательством. Надувные компрессионные рукава нужно оставить на месте, пока женщина не в состоянии идти после поставки или – в женщинах, которые были на разбавителях крови во время беременности – пока не возобновляется лечение антикоагуляции».
Авторы подчеркивают, что в экстренной C-секции, процедура не должна быть задержана так, чтобы компрессионное устройство могло быть адаптировано.Во время беременности женщина в четыре раза более вероятна заболеть тромбоэмболией. Когда женщина беременна свои тромбы более легко, ее ток крови медленнее, существует сжатие тазовых и других вен, все факторы, повышающие риск тромбоэмболии. При курении высокое кровяное давление, курении (артериальная гипертензия) и ожирение также повышает риск тромбоэмболии.
Доктор Джеймс сказал:«VTE является крупным компонентом к материнской смертности в этой стране. Риск VTE увеличен во время беременности, и последствия могут быть тяжелыми».Рекомендации объясняют, как лечить острые или подозреваемые случаи VTE, как обратиться к некоторым факторам риска, и как контролировать женщин.
Доктор Джеймс сказал:«Для акушеров-гинекологов важно принять эти рекомендации помочь уменьшить смерти матерей».У женщин, у которых был острый VTE во время беременности, уже есть история тромбоза, и другим со значительным риском VTE, таким как те с наследственными или заболевшими тромбофилиями, рекомендуют иметь лекарства противосвертывающего средства, согласно рекомендации.
ACOG добавляет, что те с историей тромбоза должны быть оценены на первопричины прежде, чем решить, подходят ли препараты противосвертывающего средства во время беременности. Большинство женщин, которые являются предписанными противосвертывающими средствами, прежде чем они забеременеют, должно будет обычно продолжать брать их в течение и после их беременности.Доктор Джеймс отметил:«Поскольку половина VTE-связанных смертей матерей происходит во время беременности, и остальные во время послеродового периода, продолжающаяся оценка пациента обязательна.
В то время как предупреждающие знаки в некоторых женщинах могут быть очевидными рано во время беременности, у других появятся симптомы, проявляющие позже во время беременности или после того, как ребенок рождается».