Об авторах: @DanGebremedhin – Начальник в Flare Capital Partners, Медицинские разработки ранней стадии и Услуги сосредоточили Компанию VC. Он – практикующий доктор в Центральной поликлинике Массачусетса, и ранее занимал должность Объединенного Медицинского директора в Программе медицинского страхования Паломника Гарварда и совершил пять лет как предприниматель в медицинской индустрии IT. Мэтт Шустер – Товарищ Деленда в Обществе и Здравоохранении в Бригаме и Женской Поликлинике.Введение
За последние пара десятилетий Охрана психологического здоровья (BH) в Соединенных Штатах столкнулась с несколькими трудностями среди увеличения управляемого медицинского обеспечения. Исторически обремененный денежным, укомплектованием персоналом, и барьерами клейма, инвестициями в ресурсы BH и инфраструктуру отстал по сравнению с другими формами медицинских затрат.
Не обращая внимания на спроектированные 2016 американских национальных BH тратят $228 миллиардов, синтез упомянутых выше факторов стали причиной прекрасно зарегистрированному кризису на попечении больных с условиями BH. (В целях данной статьи мы обращаемся к Охране психологического здоровья, дабы включать и условия токсикомании и психическое заболевание.)Наровне с широким трансформацией мы видели на отечественных страховых рынках по окончании прохода ACA, мы полагаем, что американская совокупность BH подлежит подобному преобразованию. Со слиянием постоянной нехватки поставщика BH, признанием действия цены сопутствующих болезней BH и растущим потребительским спросом, красивый шторм назревает, дабы простимулировать инновации в области.
Мы выяснили пара технических компаний ранней стадии, у которых имеется потенциал, дабы совершить изменяющийся пейзаж компенсации и решить для препятствий и клейма доступа, каковые создали исторические промежутки в уходе о BH.Отвечая на это требование, прошлые 24 месяца видели взрыв в числе стартапов охраны психологического здоровья.
AngelList вычисляет 213 компаний по запуску психологического здоровья зарегистрированными на его территории, тогда как 20 процентов Зимнего 2016 Дневного класса Демонстрационного примера Проекта были стартапами BH. Это всего пара ведущих индикаторов, показывающих, что предприниматели осознали влияние, которое разработка может оказать в обслуживании этого сектора рынка здравоохранения.Об анализеНиже, мы представили более чем 30 известных технических компаний BH, и так, постарались категоризировать пейзаж многих компаний, ведущих Разработку BH.
Нет сомнения, что каждая таксономия стартапов либо появляющейся технологии будет далека от того, дабы быть полностью исчерпывающим чистым тем, что инновации создают новые категории систематично. Помимо этого, многие компании охватят многократные категории, потому, что они развиваются от ответов для пункта до всесторонних платформ.
Осознавая, что никакая конструкция не красива, мы полагаем, что создание структуры полезно, дабы сравнить и противопоставить предложения ответа на переполненном рынке. Мы верим ниже анализа, будет полезно предпринимателям, инвесторам и операторам, каковые интересуются большими инновациями, каковые происходят в технологии BH.
Категории основаны на функциональной природе предложения и потом характеризуются решенными проблемами и потребительские рынки (т.е. кто платит за обслуживание), быть подаваемым. Мы выяснили главные неприятности как: 1) Идентификация и показ 2) Управление и Координация Ухода ходом заболевания 3) Эффективность Вмешательства 4) Рентабельность 5) Удобство и Доступ. Наибольшие потребительские обслуживаемые рынки: 1) Поставщики 2) Плательщики 3) Потребители 4) Pharma/Device. Мы отметили ведущих инвесторов случаями, в которых ниже компаний поддержаны предприятием и обеспечили связи, обрисовывающие предложения компаний, каковые воздают больше должное, чем отечественные краткие описатели.
НакопителиРешенные неприятности: идентификация и показ, управление и координация ухода ходом заболевания
Рынки помогали: Поставщики, ПлательщикиЭтим становятся прекрасно зарегистрированным, что больные с неуправляемыми условиями BH смогут стать источником многократных последующих затрат (к примеру, медицинский, аптека, поведенческие госпитализации).
В попытке обратиться к данной проблеме, горстка стартапов постаралась лучше руководить этими конкретными популяциями при помощи скопления ранее разрозненных источников информации. Эти источники включают информируемые больными эти через инструменты показа показателя, поведенческие и медицинские требования и от плательщиков и от распределения и работодателей сети поставщика BH.При помощи интерпретации и скопления этих данных, появляющиеся компании пробуют выяснить условия BH и медицинские сопутствующие болезни раньше и вмешаться в действия клинических ответов действеннее. Большое количество параллелей смогут быть увидены между этими накопителями BH и компаниями, каковые сосредотачиваются на хронической медицинской медицинских лечения решениях и координации болезни населения. «Накопители» BH заключили пари, что имеется экономия за счет роста производства и экспертные знания, сосредотачиваясь только на условиях BH поставить «10x» лучшие ответы.
Среди данной скоро растущей категории Квартет Хилт (GV, Дуб, F-Prime), во главе с бывшим Нарастающим инвестором Аруном Гуптой. Квартет пробует измерить совместную модель ухода, трудясь с программами медицинского страхования, менеджерами и системами поставщика по охране психологического здоровья. Эта модель продемонстрирована их договором, о котором сравнительно не так давно объявляют, с БЛОКАМИ УПРАВЛЕНИЯ БУФЕРОМ Highmark. Лира Хилт (Venrock, Greylock), во главе с бывшим Facebook и финдиректором Genentech Дэвидом Эберсменом, и соучрежденный Venrock Partner Боб Кокэр, пробует трудиться с работодателями, дабы лучше проверить и отождествить население с условиями BH.
По окончании того, как определенный, Лира предоставляет своевременный доступ клиницистам, каковые смогут разглядывать эти условия. AbilTo (HLM, 406, Песочница) трудится с программами медицинского страхования обеспечить лазер как внимание на население, у которого имеется и условия BH и медицинские сопутствующие болезни, после этого поставляя обработанные вмешательства, дабы согнуть кривую затрат.
Новые участники в пространство, такие как Валера Хеалт (StartUp Хилт) и Mindoula оба предоставляют решения для координации ухода для без шуток психически больного.Как Победить: Учитывая их структуру платформы, у накопителей имеется большая возможность играть роль в выборе ресурса, дабы обеспечить всесторонний уход о BH населению. Во многих отношениях накопители – менеджеры по Охране психологического здоровья нового поколения, и так их компетенции будут смотреться подобными: строительство решений и сетей клиницистов, определение уместности вмешательств, заключения контракта и утверждения эффективности действенно.
Мы полагаем, что победители в этом космосе будут в состоянии выяснить количество ближайшего времени клиническое/денежное действие и ROI, сглаживая стимулы для их партнеров поставщика/плательщика. Потом, у клинических ответов, каковые объединяются с родным потребительским технологическим процессом свободно, будет нога в выборе продавца и клиническом принятии.
Цифровая терапияРешенные неприятности: эффективность вмешательства, рентабельности, доступа и удобстваРынки помогали: Поставщики, Плательщики, Фарма, Потребители
Вторая захватывающая категория – применение ПО, дабы разглядывать условия BH, и так назвала Цифровую Терапию. При помощи ПО компании снабжают терапию эффективности затрат, которая перемещает требование всецело занятых живых клиницистов либо дорогостоящий, побочный эффект склонные наркотики. Помимо этого, имеется обещание, что эти основанные на программном обеспечении способы лечения имели возможность возможно быть более терапевтически действенными, чем классический фармакологический либо лично одна лишь терапия для определенных условий. Многие компании применяют способы на базе фактических данных, в первую очередь полученные из Познавательной Поведенческой Терапии, дабы вовлечь больных в упражнения мысли, созданные, дабы улучшить их условия BH.
Тогда как жюри все еще отсутствует на улучшенной эффективности, имеется мало сомнения, что цифровая терапия снабжает дешёвый и эргономичный форм-фактор, дабы поставить терапию. Участники на данный рынок собирались разглядывать широкий спектр условий BH, таких как ADHD, беспокойство, токсикомания, депрессия и бессонница.
Ранним пионером в космосе CBT онлайн был КОБАЛЬТ, во главе с председателем совета директоров врачом Сетом Феуерштейном. По окончании коммерциализации способов CBT обучался экстенсивно в RCTs, КОБАЛЬТ был куплен здоровьем Магеллана в 2014. Данный путь к принятию и принятию клиентами предприятия – тот, которому многие следующие Цифровые компании Терапии сохраняют надежду подражать.Идя маршрут FDA
Основное различие в этом классе вмешательства – основание доказательств сзади клинического подхода и терапии к FDA. Беря более строгий путь, горстка компаний отражает химические терапевтические коммерческие дороги, развивая решения, внедренные в клинических доказательствах и предпринимая рандомизированные клинические изучения с замыслами представить их изучение FDA для разрешения.
Предполагаемая польза этого более строгого подхода – увеличенное принятие, практикуя клиницистов и стороннюю компенсацию классическими плательщиками (коммерческие страховые компании, CMS). Учитывая это подобие громадным процессам pharma, не страно, что фармацевтические компании весьма пристально смотрят за прогрессией цифровой терапии, потому, что они пробуют пойти “вне пилюли” с их собственными вмешательствами.
Две компании, каковые проявляют подход FDA, Akili Интерактивный и Грушевая Терапия. Интерактивный Akili (Чистая Разработка, Джаз) начинает громадное клиническое опробование за применение их игры, Проекта: Эво, в обращении с детьми с ADHD. Грушевая Терапия (5:00, Древесный питомник) формирует платформы, каковые допускают комбинацию цифровых инструментов со стандартным медикаментозным лечением. Две из их первых платформ, «СБРОСА» и «Процветают», продемонстрировали многообещающие результаты при токсикомании и шизоаффективных расстройствах, и они заявили о замыслах пойти в FDA в 2016 по окончании проведения нескольких RCTs.
Уход от FDA (сейчас)Имеется громадный класс участников, пробующих применять ПО в качестве терапевтического, но принимает ответ первоначально обойти строгий клинический путь, требуемый FDA. Эти компании проектируют вмешательства и значительно чаще реализовывают их конкретно потребителям и/либо самозастрахованным работодателям.
Эти вмешательства в большинстве случаев предназначаются для менее важных условий BH, таких как напряжение, беспокойство, лёгкая депрессия и бессонница. Кое-какие основанные компании самого известного предприятия в этом классе – Happify, Joyable, Фонарь и Большое здоровье.Happify, (Коллективный Основатель) компания со большой тягой B2C, делающей переход B2B, берет собственных пользователей через жизнеутверждающие игры, дабы улучшить упругость и справляющийся, дабы иметь дело с борьбой повседневной судьбе.
Joyable (Процветают), проектирует базирующиеся моделирования «настоящего мира» конструктивного CBT, тогда согласовывающие пользователей с тренерами пэра, дабы сражаться с условиями как социальное беспокойство. Английское Громадное здоровье (индекс, Осьминог, Кайзер Пермэнент) развивалось, CBT основывал платформу и начал ее первый продукт называющиеся Sleepio, дабы лечить бессонницу. Не смотря на то, что отчеты компании, что это совершило первую плацебо-контролируемую клиническую экспертизу для цифрового вмешательства сна, нет никакого показателя, о котором публично информируют, они собираются подчиниться для разрешения FDA.
Фонарь (Фонд Мэйфилда, UPMC), компания с CBT онлайн, базирующимся программы и тренирующий беспокойство и напряжение, сравнительно не так давно поднял солидное финансирование Серий А во главе с солидной совокупностью поставщика UPMC. Наличие этого близкого альянса с громадной совокупностью поставщика есть обещанием, расписываются за будущее распределение и разработку нового продукта с развертыванием клинициста в памяти.
Последняя группировка в этом применении ПО, дабы разглядывать условия BH показывает решения, каковые охватывают применение цифрового контента, объединенного с онлайн-сообществами. Двумя известными находящимися в Англии компаниями, каковые появились, есть Big White Wall и Silvercloud. У обеих компаний имеется разные формы цифрового контента, и персонализированная тренировка означала облегчать напряжение, беспокойство, и легкая депрессия, вместе с тем и создать неизвестные сообщества разделения собиралась разрешить одноранговую поддержку и рекомендацию.
Эти компании пробуют коммерциализировать и оцифровать групповую терапию, которая есть главным продуктом классических лично лечение BH.Как Победить: Мы полагаем, что победители в цифровом космосе терапии будут в состоянии идти линия оказывания измеримого клинического влияния, кроме этого показывая высокое пользовательское обязательство. Тогда как горстка, которую участники продемонстрировали обещанию рано клинические эти, вынудив пользователей/больного затронуть, и остаться занятыми, остается проблемой, в особенности учитывая это, многие из этих больных борются с психологическим заболеванием. Потому, что отслеживание денежного ROI, может оказаться, тяжёлое в данной категории, пользовательское обязательство делается готовым полномочием, которое многие клиенты предприятия будут применять, дабы измерить воздействие и эффективность.
Данный underlays более широкое цифровое медицинское отклонение от классического PMPM оценка моделей для населения и медленной но устойчивой миграции к оценке за активированную пользовательскую модель.Скалеры
Урегулированные вопросы: удобство и Доступ, РентабельностьРынки помогали: Поставщики, Плательщики, ПотребителиГлавный барьер для лечения психологических болезней – доступ к верно обученным клиницистам.
Это несоответствие поставки/требования усилено в сельских общинах, где распространенность условий психологического здоровья на большом растоянии опережает доступность практиков психологического здоровья. В дополнение к географической близости, отсутствию и неудобству анонимности лично терапии барьер для поиска ухода. Горстка участников пытается решать для данной неэффективности, измеряя трудовые ресурсы BH, дабы обеспечить эргономичный доступ эффективности затрат к лечению психологических болезней.Одна ранняя стадия, известным примером в категории «Скалера» был этапный семенем 1 Док Вей (Громадные Дубы, Ватерлиния).
Во главе с председателем совета директоров Самиром Маликом, предпринимателем со знаниями в психиатрических операциях поликлиники, компания вела единственную психологическим здоровьем платформу телемедицины, которая стремилась решать несоответствие поставки/требования, испытанное низкими параметрами настройки ресурса. По окончании создания ранней коммерческой тяги в горстке географии компания была куплена Генуей, специальная аптека, сосредоточенная на фармацевтических препаратах Охраны психологического здоровья.
Две компании ранней стадии, каковые ведут следующую волну телеохраны психологического здоровья, являются Ответами Mindcare и Перегруппировывают Терапию. Mindcare (здоровье Крещения), привел доктора Стивена Амброуза, психолога и бывший VP Гимна BH, предоставляет телеохрану психологического здоровья многим параметрам настройки ухода включая долгое лечение, центры и исправительные учреждения первой помощи. Перегруппируйте (OCA Ventures), пробует решить для укомплектования персоналом BH и полных ограничений совокупностей здравоохранения, развертывая клиницистов именно своевременно методом через послушную видео платформу HIPAA.Двумя известными примерами ранней стадии компании, в цифровой форме измеряющие трудовые ресурсы BH, есть Talkspace и Ieso.
Talkspace, (Norwest, Искра) соучрежденный председателем совета директоров Ореном женой и Франком Рони, ведет основанную на текстовом сообщении терапию беседы, обеспеченную лицензированными терапевтами. Применяя асинхронные сообщения, терапевты смогут руководить “цифровыми группами” больных, все еще видя больных в их обычной клинической практике лицом к лицу. Ieso (Империал), находящаяся в Англии компания, развивает чешуйчатую, цифровую сеть терапевта развертывание протоколируемых дорог CBT, каковые обещают понижение затрат для подверженных риску плательщиков и поставщиков.
Компания видела большие результаты с разным развертыванием Национальной работы здравоохранения и смотрит за американским запуском.Наибольшие классические поставщики телемедицины (американец ну, Телэдок, Врач по требованию, Живой MD) все двинулись, дабы добавить специалистов охраны психологического здоровья в сеть, дабы обслужить их широкий B2C и сферы деятельности B2B. Тогда как практика телепсихиатрии была одним из первого применения телемедицины, преграды для обширно распространенного принятия включают разнообразное национальное регулирование довольно телемедицины, проблем и непоследовательных методологий компенсации относительно обслуживания непрерывности ухода.
Как Победить: Потому, что у плательщиков и систем здравоохранения имеется постоянная концентрация на интеграции и здоровье населения медицинской и охраны психологического здоровья, природа эффективности затрат измеряющих разработок будет играться возрастающую роль в стратегии организаций BH. Мы полагаем, что победители в этом космосе проектируют сумки продукта/обслуживания, оценивая схемы и KPI, информирующий, каковые приспосабливают развивающиеся потребности плательщиков и систем здравоохранения, потому, что они переходят от сбора за обслуживание до основанных на стоимости платежных схем ухода.Шпионы
Урегулированные вопросы: показывая и идентификация, эффективность вмешательстваРынки помогали: Поставщики, Плательщики, Потребители, Pharma/Device
Последняя категория инноваций в технологии BH смешивает последовательность ответов, каковые пробуют отыскать новые методы отследить показатели условий BH и результаты лечения. Важность данной функции внедрена в узком клиническом нюансе BH: с клинической точки зрения беспорядки BH довольно часто более сложны, дабы разглядывать, чем заболевания.
В отличие от медицинских заболеваний, каковые смогут быть прослежены физиологическими маркерами и измеримыми данными, условия BH выяснены и прослежены субъективным, качественным, и самосообщили о мерах. Потом, управление населением с условиями BH – неотъемлемо тяжёлое данное потенциальное вмешательство познания больных, которому ослабляют, с приверженностью замыслам ухода и отношения.
Основанные на технологии ответа в категории «шпиона» руководят гаммой от анкетных опросов обзора до пассивных разработок ощущения на устройствах, таких как смартфоны. Учитывая составляющую природу этого комплекта показателей, решения в данной категории смогут быть частью более большой платформы либо смогут трудиться в тандеме с другими ответами, такими как цифровая терапия либо накопители.Один из пионеров в данной категории отслеживания был Ginger.io (Khosla, Кайзер Пермэнент, Ромулус). С изучением, которое выросло из MIT Media Lab Сэнди Пентлэнд, Ginger.io следовал в первых рядах в сборе данных пассивно с сотовых телефонов больных, применяя трактуемые поведенческие модели в качестве продвижения клинических индикаторов статуса психологического здоровья.
Компания объединила эту главную разработку ощущения с платформой терапевта/тренировки, дабы вмешаться, в то время, когда касание трансформаций в поведении найдено. Второй участник с аналогичной бизнес-моделью – медицинские Ритмы.
Вместо того, дабы дать их собственным консультантам по здоровому образу судьбы, медицинские Ритмы на данный момент трудятся с совокупностями поставщика, дабы применять их разработку ощущения в качестве активатора для старших и клиницистов медсестер. Последняя увлекательная пассивная компания по отслеживанию – Mevoked (клиника Майо, Launchpad). Разбирая интернет-поведение просмотра пользователей, компания может вывести относительные трансформации в благополучии и настроении. Компания развернула продукты, предназначенные для конкретных популяций, таких как беременные и подростки дамы, но парадигма обширно применима как разработка ощущения психологического здоровья.
Большая часть параметров статуса результатов и психического здоровья на данный момент оценивается через стандартизированные оценки и анкетные опросы, такие как PHQ9, в большинстве случаев применяемый инструмент обследования на депрессию. Данный формат оценки предоставляет себя прекрасно автоматизированному развёртыванию и оцифровке через платформы SAAS. Имеется горстка компаний, каковые выходят на рынок поставщика BH, дабы оцифровать солидную часть данной технологического процесса и оценки измерения. Эти компании включают Познание Совы, Возведенный в куб Винтик, и Mentegram.
Обещание всех компаний в категории шпиона пребывает в том, что новое познание на улучшенной эффективности возможно подобрано при помощи анализа корреляций между показателями, результатов и вмешательств. понимание и Эти данные смогут тогда быть разумеется перепроданы и перевоплощены в деньги к совокупностям поставщика, плательщикам и pharma/device компаниям с обещанием отличных показателей и понижением затрат в основанных на риске платежных схемах.
Как Победить: Мы верим стенду, компании в этом космосе вырастут от легко обеспечения сообщения отслеживания/результатов к обслуживанию большего количества технологического процесса поставщика/плательщика. Эта дорожная карта продукта имела возможность простираться вверх по течению, помогая автоматизировать стратификацию пациентов и документацию поставщика, каковые должны быть увидены ранее/раньше. Эволюция продукта имела возможность кроме этого развиться вниз по течению, выяснив вмешательство в настоящем времени в форме регулирования лечения либо направления/медицинской сортировки к соответствующему уровню ухода на базе терпеливых потребностей. В конечном итоге компании, каковые смогут автоматизировать солидную часть технологического процесса ухода через клинические методы, будут оценены на рынке, разрешая клиницистам сосредоточиться на критическом принятии ответа, требуемом для заботы о больных с условиями BH.
Особое замечание о ТоксикоманииДанный упомянутую выше структуру, мы разглядели бы Токсикоманию как неповторимое условие, которое многие упомянутые выше разработки смогут употребляться, дабы разглядывать. Но учитывая текущую эпидемическую природу токсикомании, многие компании были начаты, дабы определенно обратиться к вертикальной из токсикомании. Мы желали бы сделать особое упоминание о нескольких компаниях, учитывая важность их роли в данной экосистеме.
Трезвая Сетка (Launchpad) применяет социальную сеть и в качестве измеряющей разработке и в качестве цифровая терапевтический, дабы дать больным виртуальную сеть помощи, которая является формой групповой терапии. Компания кроме этого разрешает лечебным учреждениям метод увеличить лечение и поддерживать отношения с больными за пределами их четырех стен.
Здоровье WorkIt (Монтаж, Люкс) сравнительно не так давно сделало новости со сбором средств семени за $1 миллион около, дабы детально остановиться на его многомодальной 90-дневной цифровой программе токсикомании. Реализовывая их услуги для потребителей, и работодателей, WorkIt снабжает цифровую альтернативу классическим услугам миномёта и кирпича.Здоровье колонки – бостонская, клиника токсикомании нового поколения, сосредоточенная на лечении больных с наркотической склонностью.
Сосредотачиваясь на сторонней компенсации, основанных на стоимости платежах и подобном консьержу терпеливом опыте, Колонка видела стремительную тягу в рассмотрении весьма сложного терпеливого населения.Две компании, сотрудничающие со средствами для реабилитации, дабы поддержать почтовый выброс больных, являются здоровьем Sparkite и Triggr.
Sparkite (Проект) снабжает, разработка разрешила платформу и поддержку CRM для больных и центры реабилитации по окончании выброса, самое уязвимое время для повторения. Triggr объединяет трудовые ресурсы и отслеживание, измеряющие разработку, дабы дать своевременные услуги больным, борющимся с токсикоманией.Заключение
Мы сохраняем надежду, что данный анализ снабжает нужный указательный столб в навигации громадной работы, которую многие компании делают, дабы улучшить заботу о больных BH. Помимо этого, мы полагаем, что многие полезные компании будут выстроены в этом космосе, обслуживая линию двойного дна в уходе о BH.
Мы поощряем Вас обращаться к нам в комментариях акции и социальных сетях, дабы продолжить разговор около способов обновить решения для невстреченной потребности в сообществе BH и индустрии.