Общая заболеваемость сердечно-сосудистым заболеванием могла быть значительно уменьшена за несколько лет, если бы недорогие лекарства использовались больше, исследователи объяснили в медицинском журнале The Lancet и представили в европейском Обществе Конгресса Кардиологии в Париже, Франция. Ученые подчеркивают, что эти недорогие спасительные лекарства существенно недогружены во всем мире.Общее исследование показало, что приблизительно 60% людей с болезнью сердца и почти половиной пациентов, перенесших инсульт, могут не брать ни один из четырех эффективных типов лекарственного средства – препараты Антитромбоцита (в основном аспирин), бета-блокаторы, ингибиторы фермента преобразования ангиотензина (ACE) или блокаторы рецептора ангиотензина (ARBs) и статины.Под использованием особенно распространено в странах с низким доходом, где приблизительно 80% пациентов сообщили, чтобы не получить ни один из этих существенных препаратов, которые могли принести пользу их лечению.
В сопровождающем комментарии, Энтони Хиджерти из Манчестерского университета в Манчестере, Великобритания объяснила:«Даже в хорошо разработанных системах здравоохранения много пациентов не проходят лучшее лечение вторичной профилактики, несмотря на богатство профилактических рекомендаций, продолжая медицинское образование и программы придания вновь юридической силы».Сердечно-сосудистое заболевание влияет больше чем на 100 миллионов человек во всем мире и независимо от факта, что приблизительно 75% бремени болезни сердца и инсульта в мире происходят в низком – и страны со средним доходом, у этих сообществ есть мало знания о фактическом использовании профилактического медикаментозного лечения.
ЧИСТОЕ исследование было развито, чтобы оценить использование четырех ключевых вторичных профилактических и понижающих кровяное давление препаратов в сообществе в трех высоких доходах (Канада, Швеция, Объединенные Арабские Эмираты), десять со средним доходом (Аргентина, Бразилия, Чили, Малайзия, Польша, Южная Африка, Турция, Китай, Колумбия и Иран), и четыре страны с низким доходом (Бангладеш, Индия, Пакистан и Зимбабве).Исследование включало 153 996 взрослых участников с пяти континентов, живших в 628 городских сообществах и сельских общинах.
У 5,650 из них было предшествующее событие ишемической болезни сердца, в то время как 2,292 уже имел историю инсульта.Профилактическое употребление лекарственных средств, как находили, было удивительно низким в целом. Ниже некоторые данные относительно пациентов с сердечно-сосудистым заболеванием:
Всего одна четверть приняла аспирин или немного лекарственного средства антитромбоцита17.4% взял бета-блокаторы
19.5 взял ПЕРВОКЛАССНЫЕ ингибиторы или ARBs14.6% принял статиныСтраны с высоким уровнем доходов имели самое высокое использование препаратов, приблизительно с двумя третями пациентов, принимающих наркотики антитромбоцита и статины и приблизительно половину пациентов, получающих бета-блокаторы и ПЕРВОКЛАССНЫЕ ингибиторы или ARBs, по сравнению с самым низким употреблением наркотиков в странах с низким доходом, где меньше чем 10% пациентов использовали эти доказанные методы лечения.Авторы выдвигают на первый план это:«Даже использование доступного и недорогого лечения, такого как аспирин, обычно используемое лекарственное средство антитромбоцита, различное всемеро между с низким доходом и странами с высоким уровнем доходов, но использованием статинов, изменилось 20-кратный».
Две трети влияния на изменения употребления лекарственных средств прибыли из того, насколько богатый страна была, авторы объяснили, в то время как остальные произошли из таких факторов как возрасты человека, образование, курящий статус, была ли у них артериальная гипертензия или, диабет и пол.Авторы объяснили:«Улучшения внедрения эффективных стратегий вторичной профилактики, вероятно, более выполнимы, чем модификации образа жизни в первичной профилактике (несмотря на то, что оба желательны)…, но это потребует систематических программ в большинстве стран».В комментарии написал Энтони Хиджерти:«В развивающихся странах проблемы являются более пугающими и сложными… Даже в областях, где холестерин мог бы быть ниже, чем в Европе или Северной Америке, использование статинов могло уменьшить инсульт и заболевание коронарной артерии.
Образование врачей и пациентов должно быть приоритетом для правительств. Партнерство с промышленностью, как используется в борьбе против ВИЧ, могло пожинать непосредственные и ценные вознаграждения, где дешевые дженерики не доступны».