Годом ранее совет по этике американской Медицинской ассоциации практически забрал голосование, дабы принять последовательность рекомендаций, сосредоточенных на этических мыслях, которые связаны с применением либо мобильных посещений онлайн между врачами и пациентами, но доктор из Техаса помог убедить комитет заново продумать собственные замыслы и вынести на дискуссию обсуждение до позднее в том году.Сейчас, 12 месяцев спустя, советы, думается, изменились мало, но удаленные визита превратились в одну из самых громадных тенденций в здравоохранении. Через несколько дней ассоциация собирается обсудить добавление рекомендаций на его ежегодной конференции в Чикаго.«Как в любом методе ухода, больные должны быть в состоянии положить, что доктора поместят терпеливое благосостояние выше вторых заинтересованностей, окажут компетентную помощь, обеспечьте, информационные больные должны принять обдуманные решения относительно ухода, уважать терпеливую конфиденциальность и частную жизнь, и предпринять шаги, дабы обеспечивать непрерывность ухода», растолковывает резюме отчета, что сопровождает советы. «Не смотря на то, что фундаментальные этические обязанности докторов не изменяются, континуум вероятных сотрудничеств терпеливого доктора в телездоровье/телемедицине дают начало отличающимся уровням ответственности для докторов.
Все доктора, каковые участвуют в телездоровье/телемедицине, несут этическую ответственность поддержать фундаментальные доверенные обязательства и обезопасисть конфиденциальность и частную жизнь».Доклад, что сопровождает советы, включает в себя большое количество рекомендаций докторам, каковые применяют услуги телемедицины: они должны сказать больным об ограничениях этих одолжений и поощрить их информировать собственному PCPs о любых посещениях онлайн, каковые они имели.
Профессионализм должен быть до тех же самых стандартов как лично сотрудничества, и доктора должны скроить процессы информированного согласия, так, они трудятся действенно через телемедицинское обслуживание. Доктора должны предпринять шаги, дабы содействовать непрерывности заботы о больных, которых они видят через технологии телемедицины, и они должны трудиться с опытными организациями (как АМА), дабы оказать помощь улучшить услуги телемедицины и создать клинические стандарты.«Доктора коллективно должны обезопасисть для доступа к услугам телездоровья/телемедицины для всех больных, каковые имели возможность извлечь пользу из получения ухода в электронном виде», в отчете говорится. «учреждения и Профессиональные организации должны осуществлять контроль телездоровье/телемедицину, дабы выяснить и обратиться к негативным последствиям, потому, что разработки развивают и определяют и поощряют распространение хороших результатов».Тогда как полный отчет не дешёв публично, поскольку он, возможно, издаст в издании экспертной оценки позднее, полный текст языка, что совет АМЫ возможно добавит к его более широким этическим рекомендациям для его участников, включен ниже:
РЕКОМЕНДАЦИЯВ свете этих мыслей Совет по Этическим и Судебным Делам рекомендует, что Мнения электронный 5.025, “Доктор Адвизори либо Справочные работы Телекоммуникацией”, и электронный 5.027, “Применение связанных со здоровьем интернет-сайтов”, исправлены заменой остатком и следующим образом от этого поданного отчета:
Инновации в технологии, включая информационные разработки, производят перерасмотрение, как люди ощущают расстояние и время. Это изменяется, как люди взаимодействуют с и касаются вторых, включая то, в то время, когда, где, и как врачи и пациенты нанимаются между собой.Телездоровье и телемедицина охватывают континуум разработок, каковые предлагают новые методы обеспечить уход. Все же как в любом методе ухода, больные должны быть в состоянии положить, что доктора поместят терпеливое благосостояние выше вторых заинтересованностей, окажут компетентную помощь, обеспечьте, информационные больные должны принять обдуманные решения относительно ухода, уважать терпеливую конфиденциальность и частную жизнь, и предпринять шаги, дабы обеспечивать непрерывность ухода.
Не смотря на то, что фундаментальные этические обязанности докторов не изменяются, континуум вероятных сотрудничеств терпеливого доктора в телездоровье/телемедицине дают начало отличающимся уровням ответственности для докторов.Все доктора, каковые участвуют в телездоровье/телемедицине, несут этическую ответственность поддержать фундаментальные доверенные обязательства, раскрывая любого денежные либо другие интересы, каковые доктор имеет в применении телездоровья/телемедицины либо обслуживании и предпринимающий шаги, дабы руководить либо устранить конфликты заинтересованностей. Любой раз, в то время, когда они снабжают медицинскую данные, включая медицинское содержание для веб-сайтов либо мобильных приложений здоровья, доктора должны 1 обеспечивать, что информация, которую они предоставляют либо это приписано им, объективно и точен.Совершенно верно так же все доктора, каковые участвуют в телездоровье/телемедицине, должны убедиться, что у одолжений телемедицины имеется соответствующие протоколы, дабы не допустить несанкционированный доступ и обезопасисть целостность и безопасность терпеливой информации в терпеливом финише электронного столкновения, на протяжении передачи, и среди всех другого персонала и специалистов здравоохранения, каковые участвуют в обслуживании телездоровья/телемедицины, согласовывающемся с их отдельными ролями.
Доктора, каковые отвечают на отдельные медицинские вопросы либо предоставляют персонализированную медицинскую консультацию в электронном виде через телездравоохранение, помимо этого, должны:(a) Сообщите пользователям об ограничениях взаимоотношений и предоставленных одолжениях.(b) Сообщите пользователям места о том, как устроить нужный уход, в то время, когда долечивание обозначено.(c) Поощрите пользователей, у которых имеется доктора первой помощи, дабы сказать их главным докторам о медицинской консультации онлайн, даже в том случае, если лично уход не срочно нужен. Доктора, каковые предоставляют клинические услуги через телездоровье/телемедицину, должны поддержать стандарты профессионализма, ожидаемого в лично сотрудничествах, направляться соответствующим этическим рекомендациям соответствующих специальных обществ и придерживаться действующего закона, управляющего практикой телемедицины.
В контексте телездоровья/телемедицины они потом должны:(d) Будьте умелыми в применении соответствующих разработок и эргономичном сотрудничестве с больными и/либо суррогатами в электронном виде.(e) Признайте ограничения соответствующих разработок и сделайте соответствующие шаги, дабы преодолеть те ограничения.
Доктора должны обеспечивать, дабы у них была информация, они должны дать обоснованные клинические советы, в то время, когда они не смогут лично совершить медицинский осмотр, таковой, как при наличии другого эксперта здравоохранения на сайте больного выполняют экзамен либо получение серьёзной информации через отдаленные разработки.(f) Будьте разумны в исполнении диагностической оценки либо предписании лечения:(i) установление личности больного;(ii) подтверждение, что услуги телездоровья/телемедицины подходят для отдельной обстановки того медицинских потребностей и пациента;(iii) оценивая показатель, безопасность и уместность любого предписания в соответствии с рекомендациями по самая успешной практике и любых ограничений формуляра, каковые относятся к электронному сотрудничеству; и(iv) документирование клинической предписания и оценки.(g) В то время, когда доктор, как в противном случае ожидали бы, возьмёт информированное согласие, скроите процесс информированного согласия, дабы дать информационным больным (либо их суррогаты) потребность об отличительных изюминках телездоровья/телемедицины, в дополнение к информации о вариантах лечения и медицинских проблемах. У суррогатов и пациентов должно быть главное познание того, как технологии телемедицины будут употребляться на лечении, ограничения тех разработок, верительные грамоты экспертов здравоохранения 1 включенный, и что будет ожидаться больных для применения этих разработок.
Как в любом сотрудничестве терпеливого доктора, предпримите шаги, дабы содействовать непрерывности ухода, разглядев, как информация возможно сохранена и доступная для будущих эпизодов ухода в соответствии с предпочтениями больных (либо решения об их суррогатах) и как долечивание возможно обеспечено при необходимости. Доктора должны убедиться, как информация будет передана доктору первой помощи больного, в то время, когда у больного будет доктор первой помощи и вторым докторам, на данный момент заботящимся о больном.
Коллективно, через их учреждения здравоохранения и профессиональные организации, доктора должны:(i) Поддержите длящуюся обработку разработок телездоровья/телемедицины, и внедрение и развитие клинических и технических стандартов, дабы обеспечить качество и безопасность ухода.(j) Защитник инициатив и политики содействовать доступу к услугам телездоровья/телемедицины для всех больных, каковые имели возможность извлечь пользу из получения ухода в электронном виде.
(k) В большинстве случаев осуществляйте контроль пейзаж телездоровья/телемедицины к:(i) выясните и обратитесь к негативным последствиям как к разработкам, и действия развиваются; и(ii) выясните и поощрите распространение и хороших и отрицательных результатов.