Новое шотландское исследование, изданное онлайн в ведущем журнале кардиологии Европы, европейском Сердечном Журнале, объясняет, что у мужчин и женщин, госпитализированных для боли в груди, не связанной с болезнью сердца с историей психического заболевания, есть более высокий уровень смертности, чем люди без предшествующих проблем психического здоровья.Авторы нашли, что уровень смертности спустя один год после госпитализации для экстракардиальной боли в груди (NCCP) был выше в людях, ранее госпитализированных для проблем психического здоровья, по сравнению с теми, кто не имел с сердечно-сосудистым заболеванием, являющимся ответственным за большинство смертельных случаев среди пациентов с предыдущей психиатрической госпитализацией.Доктор Мишель Жилли, Клинический Лектор в Эпидемиологии, в Университете г. Глазго, Глазго, Великобритания, объяснил:«Мы нашли, что мужчины и женщины с предшествующей психиатрической госпитализацией были моложе, более социально-экономически лишенные и более вероятно страдать от диабета или артериальной гипертензии что те без предшествующей психиатрической госпитализации.
Даже после наладки для этих различий мы нашли, что уровень смерти в один год от любой причины и от сердечно-сосудистого заболевания был выше в мужчинах и женщинах с предыдущей психиатрической госпитализацией, чем без с избыточным риском, являющимся самым большим в младших пациентах."Команда идентифицировала больше чем 150 000 мужчин и женщин, без существующей болезни сердца, госпитализированной впервые для экстракардиальной боли в груди между 1991 и 2006 при помощи обычно собираемых данных о госпитализации от шотландской Национальной службы здравоохранения.
Из этих 150 000 человек у 3 514 мужчин (на 4,4%) и 3 136 женщин (на 3,9%) была предшествующая госпитализация для проблем психического здоровья в прошлое десятилетие.Исследователи написали, что один год после стационарного выброса для NCCP там был большим количеством смертельных случаев среди людей с предшествующей психиатрической госпитализацией – 6,3% в мужчинах и 5,3% в женщинах – по сравнению с пациентами без – 4,3% в мужчинах и 3,6% в женщинах. Самой распространенной причиной смерти было сердечно-сосудистое заболевание, составляя 28,2% всех смертельных случаев в мужчинах и 44,1% всех смертельных случаев в женщинах, у которых была предшествующая психиатрическая госпитализация.Доктор Джиллис заявляет:«Наши результаты исследования являются соответствующими предыдущим исследованиям, показавшим, что пациенты с психическим заболеванием имеют больший риск связанных с сердцем проблем и в большем риске смерти, чем население в целом.
В наших пациентах исследования с психическим заболеванием были в избыточном риске смерти относительно остальной части населения исследования, несмотря на то, чтобы быть оцененным лечащими врачами для боли в груди.Госпитализация для боли в груди является ценной возможностью затронуть это трудное – чтобы достигнуть населения, оценить сердечно-сосудистый риск и вмешаться, чтобы снизить риск.
Наше исследование выдвигает на первый план потребность тщательно оценить всех пациентов, госпитализированных с болью в груди, и предполагает, что текущие подходы к этой оценке могут быть менее эффективными у больных с психическим заболеванием. Требуются дальнейшие исследования, чтобы понять, почему это так. Мы убедили бы клинических врачей тщательно оценить сердечно-сосудистый риск во всех пациентах с психическим заболеванием, представление, поддержанное недавним объединенным заявлением положения, сделанным европейской Психиатрической Ассоциацией и европейским Обществом Кардиологии."В связанном отчете, Бертраме Питте, профессоре Терапии в Медицинской школе Мичиганского университета (Мичиган, США), сказал:«Начальный эпизод психиатрической госпитализации или возможно диагноза психического заболевания, а не первого эпизода NCCP должен быть временем, чтобы консультироваться с врачом – кардиологом и стимулом для интенсивной кардиальной оценки и контроля фактора риска, чтобы предотвратить развитие заболевания коронарной артерии и его последствий.
В то время как точные механизмы, связывающие предшествующую психиатрическую госпитализацию и первую госпитализацию для NCCP к увеличенной сердечно-сосудистой и общей смертности, остаются сомнительными, мы обязаны доктору Джиллису и др. для указания на увеличенный сердечно-сосудистый риск и потребность в сердечно-сосудистой оценке этих пациентов.Увеличивающиеся данные, что и сосудистое заболевание и психические заболевания, такие как беспокойство и депрессия разделяют общие механизмы, свидетельствуют, чтобы проблемы и возможности и для психиатра и для врача – кардиолога улучшили обнаружение риска и предотвратили сердечно-сосудистую и общую смертность у больных с психическими заболеваниями и с и без NCCP….
Это, однако, потребует дальнейшего понимания связей между психическим заболеванием и сердечно-сосудистым заболеванием, а также проспективной оценкой."Адаптированный от статьи, написанной Кеем Рошем