COVID-19 связан с высоким уровнем тромбоэмболии легочной артерии, согласно двум исследовательским письмам, опубликованным 23 апреля в журнале Radiology.
Ян Леонард-Лорант, м.D., из Nouvel Hôpital Civil в Страсбурге, Франция, и его коллеги описали частоту тромбоэмболии легочной артерии у 106 пациентов с инфекцией COVID-19, которым была проведена ангиография с помощью компьютерной томографии легких (КТ). Исследователи обнаружили, что 30 процентов пациентов с COVID-19 имели положительные результаты при острой тромбоэмболии легочной артерии при КТ-ангиограмме легких; у остальных пациентов результаты КТ были отрицательными. Уровни D-димера были выше у пациентов с инфекцией COVID-19 и тромбоэмболой легочной артерии по сравнению с пациентами без тромбоэмболии легочной артерии (медиана 6,110 ± 4,905 против 1,920 ± 3,674 мкг / л соответственно), а у пациентов с инфекцией COVID-19 и тромбоэмболой легочной артерии было больше скорее всего, будут в отделении интенсивной терапии (75 против 32 процентов). Уровень D-димера выше 2660 мкг / л имел 100-процентную чувствительность и 67-процентную специфичность для легочной эмболии при КТ-ангиографии.
Франк Грийе, M.D., из Centre Hospitalier Universitaire de Besancon во Франции, и его коллеги исследовали тромбоэмбол легочной артерии в связи с инфекцией COVID-19 с помощью КТ-ангиографии легких. В общей сложности 100 госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19 и тяжелыми клиническими проявлениями были обследованы с помощью КТ с контрастным усилением. Исследователи обнаружили, что у 23 процентов пациентов была острая тромбоэмболия легочной артерии. Пациенты с тромбоэмболией легочной артерии чаще обращались в отделение интенсивной терапии (74 процента против 29 процентов без него); они также чаще требовали ИВЛ (65 против 25 процентов). Потребность в искусственной вентиляции легких оставалась связанной с острой тромбоэмболией легочной артерии при многомерном анализе (отношение шансов, 3.8).
«Наши результаты показывают, что пациенты с тяжелыми клиническими проявлениями COVID-19 могут иметь ассоциированную острую легочную эмболию», – пишут Грилье и его коллеги. «Таким образом, для этих пациентов можно рассмотреть возможность использования КТ с контрастным усилением, а не рутинной неконтрастной КТ.”